年紀最小 3月大嬰罹日本腦炎
【記者鍾佩芳/台北報導】 2020/07/15

疾病管制署公布國內新增四例日本腦炎確定病例,其中一名中部三個多月大男嬰,是從一九九九年將日本腦炎納入法定傳染病後,目前年紀最小的確診個案。疾管署防疫醫師林詠青表示,該名三個多月大男嬰在六月底時出現發燒、哭鬧、食慾減退而到診所就醫,爾後轉診到醫院,住院隔天出現全身抽搐,後轉至加護病房,確診為日本腦炎,目前已住院逾兩周。住家附近有豬舍、禽畜場,感染地應在居住地附近。

新增四例日本腦炎確定病例為台中市潭子區五十多歲男性(於南投縣南投市租屋)、新北市三重區六十多歲男性、桃園市八德區四十多歲男性及彰化縣大村鄉三個多月大男嬰,四人發病日分別為六月二十四日(台中市潭子區)及六月三十日(新北市三重區、桃園市八德區及彰化縣大村鄉),分別有發燒、頭痛、步態不穩、意識不清、抽搐等症狀,經就醫通報後確診。目前除台中市個案已出院外,其餘三人仍在住院治療。

疾管署疫情中心主任劉定萍表示,四名確診個案中,台中市個案主要於南投市租屋處及工作地活動,其租屋處附近有水稻田及鴿舍,研判於租屋處周邊感染的可能性較高;桃園市、彰化縣個案住家周邊分別有鴿舍、養豬場或禽畜場,研判二人於住家附近感染的可能性較高;而新北市個案住家周邊有鴿舍,惟其潛伏期間曾至屏東縣長治鄉探訪友人及旅遊,友人住家周邊有豬舍,感染源待進一步釐清。衛生單位已前往個案活動地周邊進行捕蚊燈懸掛及誘捕病媒蚊等防治措施,同時加強對當地民眾衛教宣導。

病例以中南部為多,其他縣市可能出現散發病例。根據疾管署監測資料顯示,國內今(二○二○)年迄今共十三例確診病例,為近五年來同期新低(二○一六至二○一九年全國同期病例數分別為十五、十九、三十三及十四例)。十三例確診病例個案居住地分別為桃園市三例、彰化縣、高雄市及屏東縣各二例、新北市、台中市、嘉義縣及台南市各一例,個案活動地附近多有高風險環境;以四十歲以上成人較多,惟各年齡層都有感染風險。

疾管署指出,大部分的人感染日本腦炎後大多無明顯症狀,約有小於一%的感染者會出現臨床症狀,最常見的臨床表現是急性腦炎;少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎,嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等,甚至昏迷或死亡。

日本腦炎的致死率約二十%至三十%,存活病例中,約三十%至五十%有神經性或精神性後遺症,其產生的神經性後遺症包括不正常肌張力、語言障礙、運動肌無力、腦神經及錐體外系統異常的神經功能缺損等。精神性後遺症以脾氣暴躁、性格不正常為主,智力不足則常發生在小孩。

最有效的預防方法為接種日本腦炎疫苗,提醒民眾應按時帶家中滿十五個月以上幼兒至各地衛生所或合約院所接種,以避免因感染衍生嚴重後遺症。住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾,如自覺有感染風險,可前往旅遊醫學門診評估自費接種疫苗。