帶狀皰疹好發年長者 新營醫籲保持良好作息
【記者李嘉祥/台南報導】 2024/08/01

陳先生近日左側腰部感到不適,原以為是肌肉拉傷,自行服用止痛藥解決後,卻發現皮膚長出一群暗紅色皮疹,且合併有刺痛感,至衛福部新營醫院家庭醫學科門診,侯昂廷醫師詢問病史發現陳先生曾得過水痘,合併臨床症狀診斷為帶狀皰疹感染,給予適當藥物治療後症狀已有明顯改善。

侯昂廷醫師表示,帶狀皰疹即俗稱的「皮蛇」,通常會出現在曾長過水痘的患者身上,起初會在身體的皮節皮膚產生燒灼、針刺等疼痛感或是局部麻木,且可能伴隨發燒或倦怠感等症狀,在數天至三星期內,原先不適的皮膚會長出簇聚的紅斑及水皰,通常在單側;即使痊癒,有些人會在原病灶處發生持續數月或數年的神經痛,影響日常的生活品質。

侯昂廷醫師說,「皮蛇」好發於年長者,年紀越大發病機會越高,抵抗力較差的患者如癌症、糖尿病、慢性腎臟病等發病的機會也較高,恢復的時間亦會拉長,罹患後神經痛的比例也較高;六十歲以上患者高達一半會發生後神經痛,而七十五歲以上更高達七十五%。

侯昂廷醫師指出,要預防皮蛇發作,除需保持良好作息以維持扺抗力,也可接種帶狀皰疹疫苗,減少皮蛇發作的機會及避免之後的併發症;目前台灣有活性減毒、非活性基因重組蛋白等二種疫苗可預防。

侯昂廷醫師也說明,Zostava疫苗建議於五十歲以上成人皮下注射一劑,接種後三年內保護力約五十%,五至八年後保護力會下降至廿至卅%;Shingrix疫苗建議五十歲以上成人、十八歲以上免疫不全或免疫功能低下者肌肉注射兩劑,兩劑間隔二至六個月,臨床試驗結果顯示高達九十%的預防效果,預防皰疹後神經痛的效力達八十九%以上,四年後仍有八十五至九十三%的效果。