《胃痛》胃氣滯、瘀血阻、脾胃氣虛寒為主證
【記者李叔霖/台北報導】 2019/08/14

胃痛為胃部發出警訊,代表已受損傷。執業中醫師葉東昇昨日表示,傳統中醫認為,依照胃痛病程分為三期,初期為功能性,中期為器質性,後期為虛弱性,依此三期分別辨證論治對症下藥。

葉醫師指出,初期分為胃氣壅滯、肝胃不合、胃熱內蘊、濕熱中阻等四類,倘若患者胃脘脹痛,以脹為主,打飽嗝或放屁則舒或餐後加重,偶爾打飽嗝間作,腹脹、胃口差者,這類屬於胃氣壅滯,治療上適合用陳皮、香附、佛手等藥材。

胃脘脹痛,攻竄兩脅,遇惱怒則加重症狀,偶泛酸嘈雜、胸悶嘆息者,這類屬於肝胃不合,治療上適合用白芍、柴胡、金鈴子等藥材;胃脘灼痛,痛勢急迫,脘部灼熱拒按,且煩渴多飲、便秘、尿黃者,這類屬於胃熱內蘊,治療上適合用黃連、黃芩、枳殼、大黃等藥材。

葉醫師指出,胃脘痞悶而痛、泛噁嘔吐、嘈雜吞酸、心煩口苦、身重肢倦、嘴巴黏膩、尿黃、大便黏者,這類屬於濕熱中阻,治療上適合用厚朴、黃連、茯苓、藿香等藥材。

中期以瘀血阻滯為主,患者常有胃脘疼痛,疼痛時有定處,如刺如割,痛時較久,常見臉唇色黯、久治乏效、餐後或夜間病情加重,治療適合用金鈴子、延胡索、五靈脂等藥材。

後期分為脾胃氣虛、脾胃虛寒等兩類,胃脘隱痛綿綿不止,喜暖喜按,空腹痛重,得食則疼痛減少,遇勞則發,胃口差,大便溏者,這類屬於脾胃氣虛,治療上適合用人參、白朮、茯苓、炙甘草等藥材;胃脘隱痛或冷痛,喜溫喜按,但遇冷加重,且畏寒肢冷、大便清稀者、精神疲勞、身體乏力、口淡不渴者,這類屬於脾胃虛寒,治療上適合用黃耆、白芍、桂枝、生薑等藥材。