首要隔絕過敏原 以眼藥水、口服藥治療
記者鍾佩芳 2019/03/18

臨床上可以使用局部眼藥水或口服藥物來治療過敏性結膜炎,但最根本之道,還是確定過敏原並有效的隔絕接觸。但儘管接受過敏原的檢測,有些病患還是無法得知確切的過敏原,這時仍建議儘量減少灰塵、黴菌、塵蟎和動物毛髮的接觸,像是床單窗簾定期清潔更換,移除家中地毯和絨毛玩具擺放,使用除濕機和空氣清淨機等方式。而花粉引起的季節性過敏性結膜炎,則因春季花粉飄散難以避免,建議患者可出門使用防護眼鏡減少接觸,或使用無防腐劑型人工淚液來沖散眼內過敏原。

而每年症狀嚴重者,可在好發期前兩週開始使用肥大細胞穩定劑眼藥水來預防疾病發生。

當症狀發作,眼睛又紅又癢時,可以先冰敷眼睛5-10分鐘,避免大力揉眼動作,導致血管擴張引起後續更激烈的過敏反應,在門急診中不少見到因為過敏大力揉眼後引起急性結膜水腫,患者常因結膜水腫外觀像金魚眼,而驚嚇地掛眼科求助。

藥物治療部分,抗組織胺眼藥水可達到快速有效的治療效果,合併肥大細胞穩定劑則可同時抑制疾病的反覆發作,新一代的過敏眼藥水,可減少一天的使用次數且達到更有效的治療;而針對較嚴重的患者,可依臨床症狀短暫使用適當的類固醇眼藥水,或增加口服抗組織胺藥物的治療。值得注意的是,長期使用抗組織胺可能引起乾眼症,而類固醇的不當使用,也會增加青光眼和白內障的機會,因此建議患者先至眼科就診,由醫師來診斷及開立處方才安全。

亞東醫院眼科部角膜科醫師蔡紫筠表示,台灣屬於亞熱帶氣候區,天氣悶熱潮濕,加上近年來空氣污染嚴重,眼睛、呼吸道以及皮膚過敏的比例逐年增加。正確診斷,減少環境過敏原的接觸,適當的藥物預防或治療,才能有效的控制疾病並提升生活品質。