《特蒐》眩暈可能潛藏重大疾病 首要找出原因
記者戎宿安 2019/04/08

頭暈與眩暈常常使人傻傻分不清楚,仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲表示,「頭暈未必眩暈」,眩暈是專門指有轉或動等錯覺的頭暈,這和前庭系統異常有關。

當發生眩暈時,賴建仲建議應前往耳鼻喉科做進一步鑑別診斷,因為同樣是眩暈也有不同病因,要找出病因才能有效治療。

做聽力檢查能夠分辨是否為突發性耳聾,另外像是前庭理學檢查、眼振圖檢查、溫差測試、前庭誘發肌電位檢查等,都可協助醫師判斷病因;至於重心動搖儀,也可捕捉病人重心的改變,偵測病人的視覺、體感覺或前庭功能的協作是否異常。

賴建仲指出,「頭暈」在臨床上概分成分成四種,分別為感覺天旋地轉,錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動的眩暈;感到好像快要失去意識般,眼前一片黑的近暈厥;坐著時沒有症狀,但站走時步態不穩的不平衡與昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中等難以描述的非特異性頭暈。

簡而言之,眩暈專門是指有轉或動等錯覺的頭暈,這和前庭系統異常有關;近昏厥和心血管疾病有關;不平衡和神經系統疾病有關;非特異性頭暈則可能有代謝或精神方面的疾患。

治療頭暈有些需要藥物,有些需以特殊治療手法,有些要注意日常飲食生活形態並非千篇一律服用止眩暈藥就有效,有某些頭暈的主要治療並不是藥物,像是耳石脫落症的主要治療是耳石復位術。

賴建仲分享一名年長女性個案,在就診時表示有陣發性暈眩數天,睡覺時翻身也會發作,每次持續約數十秒,經理學檢查耳部外觀正常,聽力學檢查正常,神經學檢查無異狀,但「Dix-Hallpiketest」發現病人頭朝右側時有陣發性迴旋向地眼振,施以耳石復位術治療,3天後回診症狀已痊癒。另外也有其他治療手法可減輕病人的不舒服感,促進恢復日常生活與工作,例如眼球動作控制、平衡訓練、重複性頭部運動等。

賴建仲提醒,當頭暈或眩暈時,也可能潛藏重大疾病,所以應該及早至耳鼻喉科就診檢查,若醫師發現為神經或心血管等方面的問題,亦能夠協助民眾轉診至其他專科。