《辨病》摸不到的淋巴結腫大 問題大
◎記者 戎宿安 2019/08/14

許多民眾都有聽過淋巴結,根據三總血液腫瘤科的資料顯示,淋巴結是人體抵抗細菌、病毒或不正常抗原刺激的第一道防禦組織,當致病的病原侵犯人體時,導致呼吸道感染,週邊血液的T淋巴球細胞會分泌細胞激素,刺激淋巴結中的B淋巴球增生,分泌抗體就會造成淋巴結腫大。

一般來說淋巴結腫大可分成兩種,第一種是表層可觸摸到的淋巴結腫大,如頸部、鼠蹊部、腋下及肘窩的淋巴結腫大,其中以頸部淋巴結腫大最常見,這類淋巴結腫大,可立即發現,容易診斷。

至於第二種則是臟層無法觸摸到的淋巴結腫大,像是縱膈腔血管週圍及腹腔腸道都有非常多的淋巴結,這種就不容易診斷,一旦產生臟層淋巴結腫大,表示疾病已嚴重到需要住院評估檢查了。

當淋巴結大於1公分以上就可定義為淋巴結腫大,在人體表層,尤其是頸部都存在著大小不一,約0.5cm至1cm的正常淋巴結,一旦逐漸變大時,就得注意其大小改變及相關症狀。

在淋巴結腫大時,若是出現疼痛、發燒、體重減輕等症狀,建議尋找專業的醫師來進行檢查,讓醫師給予病患詳細的詢問病史及正確的理學檢查。

會導致淋巴腫大的主要原因,主要有感染性病、惡性腫瘤及免疫性疾病這三個方向。

感染性疾病:一般的感冒,上呼吸道病毒感染、結核病或愛滋病都是常見造成淋巴結腫大的病原。

惡性腫瘤:惡性淋巴瘤就是從淋巴結長出的原發性惡性腫瘤,淋巴結也是癌症最容易轉移的組織,任何癌症病患只要轉移到淋巴結就需接受全身性化學治療。

免疫性疾病:當體內免疫系統被活化時,也會刺激淋巴結腫大,常見的自體免疫疾病,如紅斑性狼瘡或結締組織疾病有可能會造成淋巴結腫大。

在臨床門診看來,淋巴結腫患者,大多是因為良性的淋巴結增生所造成,只要經過醫師的專業檢查,大多數病患均可獲得完善的診治,其中也可能會需要長期的追蹤觀察變化,如此才不會延誤治療的時機。