睡眠呼吸中止症 车祸率增
【记者锺佩芳/台北报导】 2019/06/13

台湾睡眠呼吸中止症的盛行率为五%,估计全台约有一百万名患者;台北荣民总医院胸腔部医师萧光明表示,有睡眠呼吸中止症者,发生车祸的机会较没有睡眠呼吸中止症者,高出二·四七倍;医师提醒,若睡觉时鼾声如雷已影响到枕边人、白天出现嗜睡,再加上肥胖,可能有睡眠呼吸中止症的情形,建议到睡眠中心做进一步检查。

台北荣民总医院胸腔部医师萧光明表示,睡眠呼吸中止是病人在睡眠中出现间歇性停止呼吸的状况,使空气无法进入肺部,造成血中氧气降低,可能导致睡眠中惊醒而严重影响睡眠品质。

睡眠呼吸中止主要可区分为阻塞性睡眠呼吸中止(Obstructive Sleep Apnea,OSA)、中枢神经性睡眠呼吸中止(Central Sleep Apnea,CSA)及混合性睡眠呼吸中止(Mixed Apnea)三个类型,其中阻塞性睡眠呼吸中止为最常见之类型。

阻塞型睡眠呼吸中止症是指整晚呼吸中止(呼吸器留停止时间≥十秒者)加上浅呼吸(呼吸气流变小≥十秒者)≥三十次,或睡眠呼吸中止指数(Apnea Hypopnea Index,AHI)≥五次/小时。

发生原因可能为肥胖、上呼吸道结构异常者(如鼻中膈弯曲、鼻甲肥大、鼻息肉增生、悬雍垂过长、扁桃腺肥大、舌根肥大等)等,甚至是颈部肿瘤,都造成呼吸道阻塞;患者的体重过重或肥胖,临床上的症状可能包括打鼾、夜间频尿或尿床、睡醒时口乾舌燥、头痛、日间疲倦嗜睡、注意力不集中、鼻塞、高血压等。

有睡眠呼吸中止症者,发生车祸的机会较没有睡眠呼吸中止症者,高出二·四七倍;其发生高血压的机会也是一般人的五倍。医师表示,白天嗜睡会造成车祸肇事率增加;学习、工作能力下降;婚姻生活、人际关系受干扰等,会造成生命存活曲线下滑,如高血压、心律不整、冠状动脉疾病、中风,对肾功能、麻醉及全身性发炎反应之影响。

睡眠呼吸中止症之治疗,严重度评估∶睡眠检查,呼吸中止指数(AHI)、夜间缺氧程度、白天嗜睡状况、是否合并其他疾病等。

基本照护,控制体重-注意饮食、运动;侧睡;禁止喝酒;慎用安眠药物;注意麻醉;选择不必随时全神贯注的工作。

治疗方式有局部手术、装置口腔咬合器、睡眠时使用阳压(正压))呼吸器等,主要由医师依患者病情、睡眠习惯等状况来决定适合患者之治疗方式。