高風險寶寶 防垂直染B肝
【中央社台北二十日電】 2019/07/21

防新生兒垂直感染B型肝炎,小兒科醫師張美惠今天說,除孕婦應做B肝篩檢,高風險寶寶除接種免疫球蛋白和疫苗,出生滿一年也應篩檢,確認是否帶原。

兒童肝膽疾病防治基金會董事長張美惠表示,肝病一直是台灣常見的重大疾病,嬰幼兒因免疫系統發育尚未成熟,易感染肝炎病毒。在嬰幼兒時期做好預防肝炎及疫苗接種的工作很重要。

小苹結婚十年,很期待孕育下一代,但在一次健檢才赫然發現自己是B肝帶原者。為了讓下一代免受B肝威脅,除了跟醫師討論是否在懷孕過程服用抗病毒藥物降低肝炎病毒量外,也決定在孩子出生廿四小時內接種B肝免疫球蛋白,阻絕母嬰傳染問題。

耕莘醫院小兒腸胃科主治醫師文萬欣在記者會表示,B型肝炎有兩種傳染途徑,包含母子傳染(垂直傳染)及輸血、性接觸等。注射B肝疫苗可有效預防感染,但仍有少數母親帶原B肝病毒量高的嬰兒會被感染。

過去政府提供公費B肝免疫球蛋白只給最高傳染性的B肝帶原(s抗原及e抗原雙陽性)母親的新生兒。但因s抗原陽性、e抗原陰性的B肝帶原產婦的孩子若感染B肝病毒,其得到急性、猛爆性肝炎的發生率高於一般嬰兒。

疾管署副署長莊人祥說,從今年七月一日起,只要母親為B型肝炎帶原的新生兒,包含e抗原陰性者,也都是B肝免疫球蛋白受益者。不論嬰兒出生體重或早產,應在廿四小時內儘速接種,每年估計有八千名嬰兒受惠。

研究顯示,提供母親為s抗原陽性、e抗原陰性的新生兒接種免疫球蛋白,該族群幼兒慢性帶原比率可以減半,也能降低嬰兒發生猛爆性肝炎的風險。

文萬欣說,預防B肝三部曲,孕婦應篩檢是否有B肝、所有新生兒都要接種B肝疫苗、若母親為B肝表面抗原陽性的新生兒要接種免疫球蛋白,且母親為B肝表面抗原陽性的幼童,滿十二個月大時應接受抽血篩檢,以利後續追蹤治療。

張美惠也呼籲,A型肝炎疫苗也是小朋友應該要接種的疫苗。自一○七年起,政府已提供一○六年以後出生、年滿十二個月以上的幼兒公費接種,間隔六個月以上注射第二劑,可獲得長期保護力。