睪固酮低下 中年男出現更年期
【中央社台南十六日電】 2019/08/17

四十三歲陳姓男子餐後打瞌睡、不想運動,只想在家休息,體重不斷上升,被太太押到醫院,經醫師確診是睪固酮低下,出現的男性更年期。

奇美醫學中心泌尿科醫師謝昆霖今天指出,陳男有糖尿病、高血壓,定期服用藥物,去年出現肥胖、餐後打瞌睡、懶得動症狀,工作表現愈來愈差,一直以為是工作壓力造成,還因就醫問題大動肝火,和太太吵架。

陳男就醫抽血檢查後,確認睪固酮數值低下,醫師給予荷爾蒙補充,也鼓勵陳男減肥、運動及改變生活型態,才讓症狀逐漸改善。

謝昆霖表示,睪固酮大多源自於睪丸,在男性生理和心理運作占有關鍵角色,同時受腦部腦下垂體分泌的性腺激素調控,當睪丸或腦下垂體異常時,就可能造成睪固酮低下,使男性睪丸縮小、勃起功能障礙或不孕。

睪固酮低下多發生在中年男子,肇因於睪固酮濃度因年紀而有差別。平均來說,睪固酮在卅多歲達到高峰,四十歲後以每年一%至二%的速度下降;若睪固酮維持在正常範圍,可穩定身心調控,如降到標準值以下,就會產生「男性更年期」。

謝昆霖說,男性更年期不像女性更年期發生在停經後,男性更年期是緩慢且漸進式的變化,不痛不癢,容易被忽視,卻會影響男性的健康。

研究證實,睪固酮過低和代謝症候群有極大關係,包括血壓、血糖控制不好、血油太高、腰圍過大等,還會影響骨質疏鬆、心血管等疾病。

另外,肥胖是造成睪固酮低下的危險因子;肥胖飲食會造成腸道內膜損傷,伴隨心臟功能降低,體重過重,減少運動量及強度,造成睪固酮降低,將男性健康帶向不歸路。