兒童CPR 救活率倍增
【記者鍾佩芳/台北報導】 2019/12/06

根據長庚研究發現,有高達七十六%兒童心臟停止是發生在家裡或住所,兒童到院前心臟停止的原因有五十四%是因為呼吸道窒息才導致心臟停止。長庚醫院兒少保護中心、林口長庚兒童一般科主任李嶸表示,若接受旁人即時心肺復甦術的個案,恢復持續自發心跳率也較高。研究顯示,即時有效的兒童心肺復甦術可增加救活率高達一倍。

為找出兒童到院前心臟停止(OHCA)與其預後相關因素,促進到院前及到院後醫療照護計畫的改善來提高存活率,長庚醫院兒少保護中心進行了一個單一急診中心兒童到院前心臟停止的回顧,研究結果並已於今年五月刊登在國際知名期刊「科學報告(scientific Report)」。

長庚醫院兒少保護中心李嶸醫師表示,此次是收錄林口長庚醫院從二○○五年至二○一六年這十二年間,一五二位十八歲以下兒童到院前心臟停止病例進行研究,男女生約各佔一半,四十七%小於一歲;平均每個月約有一‧五例兒童到院前心臟停止。

研究結果發現,有高達七十六%兒童心臟停止是發生在家裡或住所,兒童到院前心臟停止的原因有五十四%是因為呼吸道窒息才導致心臟停止。呼吸道窒息原因則包括最常見的兒童猝死(約佔卅%)、嗆到(約佔九‧八%)、溺水(約佔三‧三%)、火災(約佔二%)等。顯示兒童到院前心臟停止的原因與成人完全不同,成人到院前心臟停止的大部分原因是心因性的問題。

研究同時發現,這一五二位兒童到院前心臟停止病例,其中僅三分之一經過急救後可恢復持續自發心跳,有十四%可存活到出院,而預後良好可恢復日常生活者僅剩五%。

李嶸醫師指出,有接受旁人即時心肺復甦術的個案,恢復持續自發心跳率也較高。研究顯示,十五位有接受旁人即時心肺復甦術的個案,其急救後恢復持續自發心跳率為六十%,而一三七例無旁人即時心肺復甦術的個案,其急救後恢復持續自發心跳率僅為卅二%。顯見即時有效兒童心肺復甦術可增加救活率達一倍。

呼籲,不要遲疑或害怕替心臟停止的兒童做即時心肺復甦術,早一秒急救,增一分存活。李醫師強調,此研究發現兒童到院前心臟停止只有約十%病例接受即時心肺復甦術,遠低於國外的卅五%;也低於二○一六年到二○一八年消防署統計的總即時心肺復甦術四十六%的比率。對兒童急救技術不熟悉,是造成兒童到院前心臟停止在急診恢復持續自發心跳率降低很重要的原因。