成醫造血幹細胞移植 成績亮眼
【記者蔡清欽/台南報導】 2021/03/08

▲成醫造血幹細胞移植團隊20多年來共累計完成586例,成功患者最大70歲,最小2個月。(記者蔡清欽攝)
成大醫院自1994年成立骨髓移植病房,並於同年成功完成首例骨髓移植,造血幹細胞移植團隊20多年來共累計完成586例造血幹細胞移植,包含異體移植345例、自體移植241例,尤其最近2年就完成超過100例。

成大醫院內科部血液科醫師李欣學表示,造血幹細胞移植的過程相當複雜,並有一定的風險,在造血幹細胞移植前,傳統上病患需先接受高劑量化學治療或放射線治療,因有很高的毒性,過去能接受移植治療的僅限於年輕的患者。但對某些病人來說,這卻是唯一可以治癒或延長生命的治療方式。

李欣學指出,近年來造血幹細胞移植技術的進步快,過去擔心的年齡不再是問題,捐贈者來源也更多樣,且支持性照顧進步,不需過度害怕副作用及併發症,早期移植成功機率高。因此,在醫師診斷病情需要後,就應及早進行造血幹細胞移植的評估與準備,以免延誤治療時機。

移植前若採用減低劑量的化學治療,可以在療效和副作用之間取得平衡,讓更多年齡較大的病患也有成功移植的機會,例如成醫的個案中,年齡最小的是出生60天的嬰兒、最大的70歲,並有多名65歲以上的患者成功接受幹細胞移植,因此,如果病情需要,身體狀況經醫師評估許可,年齡不是絕對的因素。

李欣學指出,近年來利用HLA半相合捐贈者進行異體移植的技術已相當成熟,可以用HLA半相合的兄弟姐妹、父母、子女等親屬捐贈者來進行移植,大大增加找到捐贈者的機會,且移植成功率已能與用非親屬捐贈者進行的異體移植並駕齊驅;因此,多樣的捐贈者來源,讓更多需要接受移植治療的患者能及時找到適合的捐贈者。

李醫師表示,過去造血幹細胞移植後的併發症,是令病人卻步的重要原因,在多種新型抗排斥、抗黴菌、抗病毒、止吐等藥物問市後,不只能降低移植過程的不適,減少移植併發症,並能提升移植的成功率,因此都會鼓勵病患勇敢接受造血幹細胞移植,不需因過度害怕副作用及併發症而錯失治療的良機。