逾65歲快篩陽就給藥 明上路
【記者李叔霖/台北報導】 2022/05/17

中央流行疫情指揮中心昨(十六)日表示,自五月十八日起,為降低六十五歲以上具有重症風險因子者感染COVID-19後病程發展至重症風險,使用抗原快篩試劑檢測陽性,經醫師確認研判、達成醫病共識之後,經由醫師通報確診,還可評估使用Paxlovid抗病毒藥物治療。

指揮中心說明,為把握及時COVID-19口服抗病毒藥物用藥時機,自五月十八日起,六十五歲以上長者使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性後,可攜帶快篩檢測卡匣或檢測片卡就近至醫療院所(包含衛生所)請醫師現場評估確認;或透過遠距門診醫療,請遠距或視訊診療醫師協助評估確認。

指揮中心指出,經醫師依病人提供抗原快篩陽性檢驗結果與臨床研判,認定病人高度疑似感染COVID-19且達成醫病共識者,由醫師以健保IC卡上傳COVID-19檢驗結果等方式通報確診,並進行Paxlovid抗病毒藥物(輝瑞口服抗病毒藥)適應症評估。

醫師經詳細說明治療效益與副作用,並取得病人或代理人同意後,即可開立處方箋,若持釋出處方箋者,由親友持前往社區藥局或Paxlovid配賦醫院領取藥品,進行治療。

指揮中心指出,民眾或評估醫師對於快篩陽性結果如未有共識或仍有疑義,則可進行PCR採檢,或於現場或以視訊方式,於醫事人員監督、指導下再次執行快篩,如仍為陽性結果者,由醫師通報確診,並由醫師進行前述流程評估藥物治療及進行系統通報。

另提醒民眾取得口服抗病毒藥物後應依醫囑指示服藥,以便完成完整療程,切勿自行增減藥量或改變使用方式,以免影響治療效果;如出現服藥後不適症狀,應立即聯繫諮詢開立處方之醫療院所、居家照護團隊或各地方政府關懷中心,以及配合指示就醫。

根據國際已發表隨機對照試驗,以Molnupiravir治療發病五天內COVID-19門診病患,住院或死亡率下降百分之三十一,Paxlovid則下降百分之八十八。另考量Molnupiravir作用機轉為使病毒基因組錯誤累積,可能造成病毒突變,且有胎兒毒性及骨骼與軟骨毒性等副作用,因此建議本藥品提供無法使用其他建議藥物的重症風險因子(除懷孕外),未使用氧氣且於發病五天內大於或等於十八歲病人使用。

因此,藥品將以提供血液透析、以管灌方式進食、思覺失調等無法使用其他建議藥物病人為主,不以釋出處方箋方式提供;開立Molnupiravir處方箋的醫療院所需循程序向配賦點申領後,再將藥品提供病人治療。