逾65岁快筛阳就给药 明上路
【记者李叔霖/台北报导】 2022/05/17

中央流行疫情指挥中心昨(十六)日表示,自五月十八日起,为降低六十五岁以上具有重症风险因子者感染COVID-19後病程发展至重症风险,使用抗原快筛试剂检测阳性,经医师确认研判、达成医病共识之後,经由医师通报确诊,还可评估使用Paxlovid抗病毒药物治疗。

指挥中心说明,为把握及时COVID-19口服抗病毒药物用药时机,自五月十八日起,六十五岁以上长者使用家用抗原快筛试剂检测结果阳性後,可携带快筛检测卡匣或检测片卡就近至医疗院所(包含卫生所)请医师现场评估确认;或透过远距门诊医疗,请远距或视讯诊疗医师协助评估确认。

指挥中心指出,经医师依病人提供抗原快筛阳性检验结果与临床研判,认定病人高度疑似感染COVID-19且达成医病共识者,由医师以健保IC卡上传COVID-19检验结果等方式通报确诊,并进行Paxlovid抗病毒药物(辉瑞口服抗病毒药)适应症评估。

医师经详细说明治疗效益与副作用,并取得病人或代理人同意後,即可开立处方笺,若持释出处方笺者,由亲友持前往社区药局或Paxlovid配赋医院领取药品,进行治疗。

指挥中心指出,民众或评估医师对於快筛阳性结果如未有共识或仍有疑义,则可进行PCR采检,或於现场或以视讯方式,於医事人员监督、指导下再次执行快筛,如仍为阳性结果者,由医师通报确诊,并由医师进行前述流程评估药物治疗及进行系统通报。

另提醒民众取得口服抗病毒药物後应依医嘱指示服药,以便完成完整疗程,切勿自行增减药量或改变使用方式,以免影响治疗效果;如出现服药後不适症状,应立即联系谘询开立处方之医疗院所、居家照护团队或各地方政府关怀中心,以及配合指示就医。

根据国际已发表随机对照试验,以Molnupiravir治疗发病五天内COVID-19门诊病患,住院或死亡率下降百分之三十一,Paxlovid则下降百分之八十八。另考量Molnupiravir作用机转为使病毒基因组错误累积,可能造成病毒突变,且有胎儿毒性及骨骼与软骨毒性等副作用,因此建议本药品提供无法使用其他建议药物的重症风险因子(除怀孕外),未使用氧气且於发病五天内大於或等於十八岁病人使用。

因此,药品将以提供血液透析、以管灌方式进食、思觉失调等无法使用其他建议药物病人为主,不以释出处方笺方式提供;开立Molnupiravir处方笺的医疗院所需循程序向配赋点申领後,再将药品提供病人治疗。