斯他汀类药品 防食物交互作用
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/07/18

过高的「胆固醇」及「三酸甘油酯」常为许多慢性疾病的前导风险因子,导致心脏血管疾病的发生,如心肌梗塞、中风、肾衰竭等。食药署药品组科长刘佳萍表示,依据现行国际高血脂治疗指引建议,降低血脂除须藉生活习惯调整,包括增加运动、低钠饮食及戒菸外,必要时仍须使用药品作为控制血脂手段。其中,斯他汀(Statins)类药品可能因食物交互作用而导致严重药品不良反应。例如,葡萄柚会抑制Statins的代谢,使药品血中浓度增高;红麴与Statins结构相似,可能提高副作用发生率;燕麦会降低Statins吸收,影响治疗效果。

医师在开立降血脂药品前,会评估病人整体情况决定使用药品种类及剂量,常见降血脂口服药品有以下四大类型∶一、斯他汀(Statins)类药品∶常用药品成分有Atorvastatin、Rosuva-statin、Lovastatin、Pravastatin、Simvastatin、Fluvastatin及Pitavastatin等,透过抑制肝细胞合成胆固醇,进而降低胆固醇含量。这是效果最强的降血脂药品,也是最常开立的处方药。可能且常见副作用包含肌肉疼痛、头痛、疲倦等。

二、胆酸结合树脂∶常用药品成分有Cholestyramine、Colestipol等,作用为在小肠吸收胆酸,使肝脏持续使用胆固醇制造胆酸,减少血中胆固醇含量。可能且常见副作用主要是肠胃不适、便秘等。

三、纤维酸盐衍生物∶常用药品成分有Bezafibrate、Ciprofibrate、Clofibrate、Fenofibrate、Gemfibrozil等,透过活化特定酵素以降低血中三酸甘油脂及胆固醇浓度。可能且常见副作用主要是肠胃不适及肝功能指数上升等。

四、菸硷酸∶常用药品成分为Acipimox,可减少周边脂肪分解,降低血中胆固醇及三酸甘油脂浓度。可能且常见副作用主要是脸潮红、红疹等。

当开始服用降血脂药品後,建议定期回诊评估血脂控制情形及服药状况,即使胆固醇及三酸甘油脂等血脂数值已达标,亦不要随意停药,否则可能造成血中胆固醇上升,增加心血管疾病风险。

其中,斯他汀(Statins)类药品可能因食物交互作用致严重药品不良反应,如葡萄柚将抑制Statins的代谢使药品血中浓度增高、红麴与Statins结构相似而可能提高副作用的发生率及燕麦会降低Statins吸收影响治疗效果等。

另外,须注意服药後是否发生药品所致副作用,需要时应及时就医。

副署长王德原表示,降血脂药为长期治疗,切勿随意停药或调整药物,而胆固醇浓度不是短期用药就会下降的,请依据医师指示服药,主动了解所服用降血脂药品,并密切与医师及药师讨论任何服药问题,共同迈向健康生活。