无肿瘤基因突变肺腺癌 健保化疗存活率差
【中央社台北十九日电】 2024/07/20

肺癌廿年蝉联台湾死亡人数最多癌症,以肺腺癌为大宗,医师点出,无肿瘤基因突变肺腺癌当前健保治疗落後,仍以传统化疗为主,半数活不过一年,加速接轨国际治疗指引刻不容缓。

艺人汪建民说自己不菸不酒,但罹患肺腺癌第四期,震惊不少民众。台湾胸腔暨重症加护医学会理事长陈育民今天在记者会表示,肺癌可怕之处在於超过半数患者确诊时已晚期,不适合手术,跟得上国际标准治疗脚步,是台湾肺癌患者延长存活期、降低死亡的关键。

陈育民说,目前晚期肺癌的国际治疗指引是依照患者「有无肿瘤基因突变」决定用药,有基因突变者建议使用标靶药物、无基因突变者则使用免疫药物合并治疗。台湾无基因突变患者的免疫药物合并治疗未纳入健保给付项目,只能自负庞大药费,「是晚期肺癌治疗的最大缺口」。

「无肿瘤基因突变肺腺癌像被健保遗忘的病人」,新光医院胸腔内科主治医师徐培菘说,据国际治疗指引有肿瘤基因突变药物,健保给付涵盖七十二%,无肿瘤基因突变药物,仅十七%健保给付涵盖率。以人数占比推估,前者可用健保获得国际指引药物达七十五%,後者仅八%,落差将近十倍。面对肺癌当中占比约八成肺腺癌,健保确实有挹注资源给付第一线标靶治疗,但台湾临床肿瘤医学会理事长赖俊良提到,「无肿瘤基因突变」肺腺癌健保仍以化疗为主,多数病人停留在预後不佳的治疗,是降低肺癌死亡的阻碍,健保给付应加速跟上日本、韩国,才能迈向「健康台湾」。

台湾年轻病友协会副理事长刘桓睿说,有药没钱医是多数癌友面临的困境,晚期肺腺癌病人使用一线免疫药物合并化疗,科学实证存活期可从不到一年直接翻倍、死亡风险降低四成,「救命不能再等」,呼吁卫福部健保署协助这群被遗忘的肺腺癌病人,及早获得国际标准治疗。