乳癌新药降近5成死亡风险
根据美国医学会期刊JAMA最新发表的研究,四十年来因治疗药物的进步,乳癌病友降低了二十九%至四十七%的死亡风险。台北荣民总医院副院长曾令民表示,提早诊断期别及使用乳癌新药是影响治疗成效的重要因素。但是,受限於台湾健保财务,乳癌病友在治疗上仍面临新药给付慢及疗程打折的困境。台湾年轻病友协会理事长潘怡伶表示,台湾病友团体期待健保可以及早纳入新药,让病友得到更有效、副作用更小的新药,年轻病友在治疗後仍可重返职场,对家庭和社会有贡献,这样的新药政策才是更有价值的投资。
此项研究比较自一九七五至二○一九年乳癌病人的治疗成效并发现,相较於一九七五年,二○一九年乳癌病人死亡率大幅降低五十八%,其中主要受惠於乳癌新药的进步,一至三期乳癌死亡风险降低四十七%、第四期乳癌病患死亡风险下降了二十九%;另外,研究也发现,接受乳癌筛检亦能降低二十五%死亡风险。
以恶性较高的HER2阳性转移性乳癌为例,曾令民指出,最新美国国家癌症治疗指引,把新一代创新抗体药物复合体(ADC)列在第二线建议用药,可有效延长无疾病恶化存活期至两年以上,可能伴随相关副作用,如恶心、呕吐等;但目前健保给付的项目还停留在前一代的药物,经临床证明疗效显著的新药却受限於健保财务,目前患者仍需自费使用。除了自费,只要病患符合临床试验收案条件,也能有机会使用新药。
但是,健保因财源不足,疗程打折给付可能导致病患未来无法进入临床试验。曾令民指出,国际大厂新药临床试验收案十分严谨,患者必须完成标准治疗才能加入,但台湾患者因健保给付条件,有可能因未完成标准治疗疗程而不符合试验收案资格。曾令民提醒,健保财务考量不但影响治疗,甚至进而造成临床试验收案困难,长期下去恐严重影响台湾的医疗水准。
台湾年轻病友协会理事长潘怡伶指出,协会有六千位乳癌病友,年轻病友擅长使用网路,对新药及治疗新知接收速度快,但是明知有新药却用不上,病友心理压力更大。然而,经常是愈需要新药的病友,愈没有时间等。
潘怡伶说,病友团体对健保的期待是能在病情需要时尽早使用合适药物,提升新药可近性。健保为降低财务负担,延迟或限缩新药给付,导致病友在无法负担费用之下,只能依赖现有的健保给付方案,这些方案很多时候都背离国际治疗指引建议,健保给付项目的限制可能会让癌症病患延误接受新药治疗而无法达到预期的临床效果,以药物经济学角度来看,这样的治疗并没有比较省钱。她强调,尤其是已完成三期临床证实有效、且纳入国际治疗指引的药物,是病友最迫切需求的新药。
此项研究比较自一九七五至二○一九年乳癌病人的治疗成效并发现,相较於一九七五年,二○一九年乳癌病人死亡率大幅降低五十八%,其中主要受惠於乳癌新药的进步,一至三期乳癌死亡风险降低四十七%、第四期乳癌病患死亡风险下降了二十九%;另外,研究也发现,接受乳癌筛检亦能降低二十五%死亡风险。
以恶性较高的HER2阳性转移性乳癌为例,曾令民指出,最新美国国家癌症治疗指引,把新一代创新抗体药物复合体(ADC)列在第二线建议用药,可有效延长无疾病恶化存活期至两年以上,可能伴随相关副作用,如恶心、呕吐等;但目前健保给付的项目还停留在前一代的药物,经临床证明疗效显著的新药却受限於健保财务,目前患者仍需自费使用。除了自费,只要病患符合临床试验收案条件,也能有机会使用新药。
但是,健保因财源不足,疗程打折给付可能导致病患未来无法进入临床试验。曾令民指出,国际大厂新药临床试验收案十分严谨,患者必须完成标准治疗才能加入,但台湾患者因健保给付条件,有可能因未完成标准治疗疗程而不符合试验收案资格。曾令民提醒,健保财务考量不但影响治疗,甚至进而造成临床试验收案困难,长期下去恐严重影响台湾的医疗水准。
台湾年轻病友协会理事长潘怡伶指出,协会有六千位乳癌病友,年轻病友擅长使用网路,对新药及治疗新知接收速度快,但是明知有新药却用不上,病友心理压力更大。然而,经常是愈需要新药的病友,愈没有时间等。
潘怡伶说,病友团体对健保的期待是能在病情需要时尽早使用合适药物,提升新药可近性。健保为降低财务负担,延迟或限缩新药给付,导致病友在无法负担费用之下,只能依赖现有的健保给付方案,这些方案很多时候都背离国际治疗指引建议,健保给付项目的限制可能会让癌症病患延误接受新药治疗而无法达到预期的临床效果,以药物经济学角度来看,这样的治疗并没有比较省钱。她强调,尤其是已完成三期临床证实有效、且纳入国际治疗指引的药物,是病友最迫切需求的新药。