心血管疾病 肾脏移植最终杀手
肾脏移植是末期肾病病患最佳的治疗方式,尤其是越年轻的患者接受移植,长期存活的好处也越大。但在肾脏移植後,原先因为肾病变影响而造成的心血管疾病,仍然是移植患者生命最终的杀手,为了改善移植病患长期预後、降低心血管疾病发生,努力改善心血管风险因子将是必要的治疗策略。台湾肾脏医学会理事长吴麦斯呼吁,随著移植後长期存活时间的延长,必须更要顾好心血管健康,包括从移植前的评估、手术前後的细心照料,患者在移植手术结束後也要定期监控心血管健康,并养成好的生活习惯,以预防其他慢性病或并发症的产生。
根据最新肾病年报显示,国内经常性需要进行血液透析人数高达八万八八八○人,可移植比率二○二○年仅四·五%,亦即每百位移植等待的患者,仅有五人左右可获得捐赠的肾脏得以接受移植,显示台湾在器官捐赠的推广上仍有努力空间。台湾肾脏移植成效卓著,据健保署公布的器官移植存活率显示,肾移植受赠者换肾後存活年数达十年的比例高达七十九%;然而,这些移植後长期存活的患者随著存活时间延长,心血管疾病及糖尿病的发生趋势仍较同龄来得高。如何通盘考量其心血管疾病的照护方式,是临床医师们下一个课题。
健保资料库最新统计分析显示,肾移植後长期存活的患者,其心血管疾病、心衰竭、缺血性心脏病、及糖尿病等发生率显著增加,即便移植後肾功能获得改善,但曾经受末期肾病影响的心血管疾病风险仍未解除,因此更应加强自身健康管理,小心追踪自身风险因子,并定期进行心脏检查,以控制原有因肾脏病所带来的心血管风险。
根据最新肾病年报显示,国内经常性需要进行血液透析人数高达八万八八八○人,可移植比率二○二○年仅四·五%,亦即每百位移植等待的患者,仅有五人左右可获得捐赠的肾脏得以接受移植,显示台湾在器官捐赠的推广上仍有努力空间。台湾肾脏移植成效卓著,据健保署公布的器官移植存活率显示,肾移植受赠者换肾後存活年数达十年的比例高达七十九%;然而,这些移植後长期存活的患者随著存活时间延长,心血管疾病及糖尿病的发生趋势仍较同龄来得高。如何通盘考量其心血管疾病的照护方式,是临床医师们下一个课题。
健保资料库最新统计分析显示,肾移植後长期存活的患者,其心血管疾病、心衰竭、缺血性心脏病、及糖尿病等发生率显著增加,即便移植後肾功能获得改善,但曾经受末期肾病影响的心血管疾病风险仍未解除,因此更应加强自身健康管理,小心追踪自身风险因子,并定期进行心脏检查,以控制原有因肾脏病所带来的心血管风险。