突然从椅子上站起来，就感到一阵头晕、眼花？多数人会直觉联想到「低血压」，但其实也可能是另一种较少被注意的血压问题「姿势性高血压」。家医科医师许芷瑜指出，目前普遍认为从坐姿站起时，收缩压上升≥20 mmHg为姿势性高血压标准之一，并将其视为心血管疾病、中风、肾脏病与认知功能障碍等的重要潜在风险因子。

根据最新发表於《英国医学期刊》（The BMJ）的文章，透过统合分析，研究三万一一二四名平均年龄六十七·六岁、包含已确诊高血压患者与尚未确诊但血压偏高的成人资料，结果发现约十七%的受试者出现姿势性高血压，比姿势性低血压（九%）还常见。而在高血压的年长患者中，有姿势性高血压亦是影响死亡率的重要预测因子。一项追踪四年半的研究显示，若出现姿势性高血压，其死亡风险比没有此现象的人高出八十七%。

许芷瑜医师表示，除了年龄、酒精之外，肥胖与代谢症候群也是高血压的风险因子。例如在《英国医学期刊》这篇统合分析中，有三十八·五%的姿势性高血压患者属於肥胖。如果高血压患者同时还有肥胖、血糖控制不佳等问题可能进一步提高中风、肾脏病、甚至是认知障碍等共病的风险。

研究也发现，只要积极控制血压可降低七%的姿势性高血压的发生机率。除了必要的药物治疗外，日常生活中的自我管理同样关键。许芷瑜医师提供五个简单又实用的小撇步∶一、控制体重∶只要减少五至十%体重，就可有效改善血压与血糖。二、饮食调整∶避开含糖饮料、减少精致淀粉与油炸食物，稳定血压也能控糖。三、规律运动∶每周至少一五○分钟中等强度活动，如快走、骑脚踏车，有助心血管健康。四、避免久坐∶久坐影响血液循环，建议每小时起身活动至少五至十分钟。五、自我监测血压∶建议平时在家规律地以「七二二原则」，也就是连续七天，在每天早上起床後和晚上睡觉前，各量一次血压，每次都量二遍，取平均值後并记录，若出现异常波动，应尽速就医评估。

许芷瑜医师提醒，不论是哪种类型的高血压，都可能对健康造成威胁。长期血压过高可能对不同器官组织带来伤害，进而造成各式并发症，例如脑栓塞、颅内出血、心肌梗塞、心衰竭、主动脉剥离、肾衰竭、眼睛的视乳突水肿等。因此若本身已有高血压、肥胖或糖尿病，除了定期监测血压与血糖，更应与专业医师或营养师讨论合适的治疗与饮食策略。