為實現二○三○年癌症死亡率下降三分之一的國家目標，中央健康保險署於今年六月正式上路的癌症免疫檢查點抑制劑藥物給付政策，將免疫療法（ICI免疫檢查點抑制劑）納入三種常見癌別的特定治療情境，包括：不分PD-L1表現量、合併化療的轉移性非小細胞肺癌（肺腺癌）、高風險早期三陰性乳癌，以及具dMMR／MSI-H特徵的轉移性大腸直腸癌第一線治療。這次給付的擴大，也讓台灣癌症治療再向國際指引邁進，讓更多病人有機會在第一時間使用具臨床實證支持的治療方案。

根據健保署統計，三癌別合計預估將惠及超過三千四百位癌症病友，病患每年最高可節省近一九二萬元藥費，等同於讓許多原本望之卻步的病人，不再需從經濟與生存之間二選一。從臨床角度來看，這波免疫檢查點抑制劑納入健保，為三大癌別病友帶來實質性的治療轉捩點：對肺癌病人而言，過去僅限高PD-L1表現者使用免疫檢查點抑制劑，如今「不分表現量的併用化療」也被納入，讓更多病人有機會取得符合國際指引建議的第一線治療組合；對三陰性乳癌病人來說，這是一個相較預後差、復發機率高的癌別，免疫療法合併標準化療被國際治療指引建議為有助延緩復發的治療選項之一；至於轉移性大腸直腸癌，針對具dMMR/MSI-H特徵的病人，臨床試驗結果顯示，使用免疫療法的五年存活率有機會達約五十%。

臺北榮民總醫院副院長曾令民指出，針對第二期以上的高風險早期三陰性乳癌，目前臨床上被國際實務共識廣泛採納、且經大型研究驗證療效的治療方式，就是「術前使用免疫療法合併標準化療」。曾令民副院長表示，這項療法早已被NCCN、ASCO等主要國際指引機構列為標準治療，國內乳房醫學會也採取相同立場。

國泰綜合醫院呼吸胸腔科顧問蔡俊明教授指出，此次健保放寬免疫治療給付條件，對非小細胞肺癌（NSCLC）患者，特別是鱗狀細胞癌病人來說，是一大突破。以往僅限PD-L1表現高（>50%）且無法接受化療的患者能獲給付，如今取消「無法化療」的限制，讓更多病人能在體能狀況良好時即早接受免疫治療，爭取更佳預後。蔡俊明教授補充，免疫療法的原理在於活化病人自身的免疫系統，由免疫細胞來攻擊癌細胞，有別於傳統藥物直接殺死腫瘤細胞的模式，部分患者更有機會達到長期穩定控制甚至停藥、無需後續治療，這是過去標靶藥物或化療難以實現的效果。

台北癌症中心邱昭華副院長指出，本次健保給付的擴大實際上是針對「非鱗狀」的患者，等同於肺腺癌為主的群體，台灣大約有七成的肺癌病人屬於這一型，這次開放的對象涵蓋了大多數人，所以實際影響是很大的。免疫療法最讓人振奮的不只是平均預後的改善，而是其中有一部分病人能達到持續性的治療反應（durable response），甚至在治療兩年後可考慮停藥。

臺北榮民總醫院腫瘤內科陳明晃教授表示，此次健保納入轉移性大腸直腸癌族群，主要是針對帶有微衛星不穩定性（MSI-H）或錯配修復缺陷（dMMR）特徵的病人，這類病人在大腸直腸癌中比例不高，僅約佔轉移性個案的五%，但卻是免疫治療反應最好的少數族群之一。陳明晃教授解釋，這類病人的腫瘤因為基因修補系統出錯，突變量比一般大腸癌高出十到一百倍，產生更多異常蛋白，讓免疫系統更容易辨識與攻擊腫瘤細胞。