今年首例 境外移入萊姆病
疾病管制署公布國內今年首例境外移入萊姆病確定病例,為北部六十多歲本國籍女性,本身有高血脂的病史,自二○二四年五月起居住瑞典,自述會至住家附近森林活動並曾被蚊蟲叮咬。疾管署表示,個案三月於瑞典出現症狀並接受治療,但療程未完成即返台,後續因紅疹未消退再次就醫,目前已接受完整抗生素治療,目前已返家休養。依個案潛伏期活動史及暴露史,研判感染地為瑞典。
今年三月十日因皮膚出現紅癢症狀至當地醫院就醫,經診斷為萊姆病,並服用抗生素治療。三月十七日入境台灣後因出現血尿症狀且皮膚症狀未改善,分別於三月十八日及三月二十五日至醫院就醫,經醫院通報採檢送驗確認感染萊姆病。個案在瑞典有經過抗生素的治療,但一般的療程基本就要十到十四天。也就是說,個案在入境的時,可能這個抗生素的療程還沒有完成。所以在經過感染科的診治、給予抗生素,完整療程就可避免之後相關後遺症的發生。
疾管署統計,我國自二○○七年將萊姆病列入第四類法定傳染病迄今,累計二十一例確定病例(每年介於○至三例),均為境外移入病例,感染國家以美國十三例為多,其餘為瑞典、英國、法國等歐洲國家。全球近年疫情呈上升趨勢且地理分布明顯擴大,美國二○二三年病例數至少八萬九千餘例,且有從該國東北部蔓延至南部地區之地理擴散趨勢;歐洲每年平均報告約十三萬二千例病例,主要分布於北歐、東歐及西歐部分國家,其中德國於二○二五年部分地區病例數明顯增加,瑞典每年報告約一萬餘例病例;亞洲之韓國及日本二○二三年病例數均創近年新高,二○二五年分別累計約三十九及十八例。
疾管署說明,萊姆病是一種人畜共通傳染病,藉由被感染的蜱(俗稱壁蝨)叮咬而傳播,不會人傳人;多發生於哺乳類動物,包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。萊姆病潛伏期為三至三十天(平均約七天),七○%至八○%感染者會出現遊走性紅斑,感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀,若無妥適治療,後期可能會出現心臟或神經系統異常。
萊姆病比較麻煩的是,就算出現了游走性紅斑,即便患者沒有接受治療,紅斑會在大概三四個星期後自動消退。不過,消退並不代表痊癒,它有可能會在數週或者到數個月,後期會出現像關節疼痛,或者是一些心臟或神經系統的異常。有部分病患,病程可能會拖數年之久,而造成神經系統像是腦膜炎,或心臟方面的傳導功能異常、心包膜炎等併發症。
疾管署呼籲,民眾至野外或前往流行地區時應加強防護措施,著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物,將褲管紮入襪內,並於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊蟲藥劑;返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著,並儘快沐浴及換洗衣物;如發現遭硬蜱叮咬,應用鑷子夾住蜱的口器,小心將蜱摘除,避免口器斷裂殘留於體內,並立刻用肥皂沖洗叮咬處,降低感染風險。如出現疑似症狀,請儘速就醫,並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。
今年三月十日因皮膚出現紅癢症狀至當地醫院就醫,經診斷為萊姆病,並服用抗生素治療。三月十七日入境台灣後因出現血尿症狀且皮膚症狀未改善,分別於三月十八日及三月二十五日至醫院就醫,經醫院通報採檢送驗確認感染萊姆病。個案在瑞典有經過抗生素的治療,但一般的療程基本就要十到十四天。也就是說,個案在入境的時,可能這個抗生素的療程還沒有完成。所以在經過感染科的診治、給予抗生素,完整療程就可避免之後相關後遺症的發生。
疾管署統計,我國自二○○七年將萊姆病列入第四類法定傳染病迄今,累計二十一例確定病例(每年介於○至三例),均為境外移入病例,感染國家以美國十三例為多,其餘為瑞典、英國、法國等歐洲國家。全球近年疫情呈上升趨勢且地理分布明顯擴大,美國二○二三年病例數至少八萬九千餘例,且有從該國東北部蔓延至南部地區之地理擴散趨勢;歐洲每年平均報告約十三萬二千例病例,主要分布於北歐、東歐及西歐部分國家,其中德國於二○二五年部分地區病例數明顯增加,瑞典每年報告約一萬餘例病例;亞洲之韓國及日本二○二三年病例數均創近年新高,二○二五年分別累計約三十九及十八例。
疾管署說明,萊姆病是一種人畜共通傳染病,藉由被感染的蜱(俗稱壁蝨)叮咬而傳播,不會人傳人;多發生於哺乳類動物,包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。萊姆病潛伏期為三至三十天(平均約七天),七○%至八○%感染者會出現遊走性紅斑,感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀,若無妥適治療,後期可能會出現心臟或神經系統異常。
萊姆病比較麻煩的是,就算出現了游走性紅斑,即便患者沒有接受治療,紅斑會在大概三四個星期後自動消退。不過,消退並不代表痊癒,它有可能會在數週或者到數個月,後期會出現像關節疼痛,或者是一些心臟或神經系統的異常。有部分病患,病程可能會拖數年之久,而造成神經系統像是腦膜炎,或心臟方面的傳導功能異常、心包膜炎等併發症。
疾管署呼籲,民眾至野外或前往流行地區時應加強防護措施,著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物,將褲管紮入襪內,並於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊蟲藥劑;返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著,並儘快沐浴及換洗衣物;如發現遭硬蜱叮咬,應用鑷子夾住蜱的口器,小心將蜱摘除,避免口器斷裂殘留於體內,並立刻用肥皂沖洗叮咬處,降低感染風險。如出現疑似症狀,請儘速就醫,並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。


