一名孕婦在產檢中意外發現卵巢異常腫大，進一步檢查確診為卵巢癌，且癌細胞已轉移至腹腔與淋巴。面對突如其來的重大打擊，她不僅要面對癌症治療，也必須同時考量胎兒的安全。臺中榮總婦女醫學部副部主任兼任婦科主任醫師呂建興表示，經多專科團隊評估，病患於懷孕中期先進行手術切除部分腫瘤確認診斷，之後以化學治療控制病情；待胎兒發育相對成熟後安排剖腹生產，及完整卵巢癌分期手術。腫瘤檢體經由HRD（基因同源重組修復缺失）檢測確認為HRD陽性，接續以PARP抑制劑合併療法作為維持性治療，目前病況穩定，甚至還帶著孩子回診，分享為人母的喜悅。

卵巢癌被稱為女性的「沉默殺手」，由於早期幾乎無明顯症狀且缺乏常規的篩檢方法，近半數患者發現時已晚期，其標準化發生率及死亡率也早已超越廣為人知的子宮頸癌，成為女性不可忽視的「關鍵癌」。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，依據一一二年與一一三年國人死因統計資料，卵巢癌標準化死亡率年增達五‧一%，為少數呈現上升趨勢的癌別之一。

延緩復發、延長存活︱晚期卵巢癌治療聚焦「基因檢測與維持性治療」。呂建興醫師說明，國內卵巢癌患者中有近五成診斷時已屬第三、四期，約七成患者在兩年內面臨疾病復發，且復發間隔會越來越短。第一期卵巢癌五年存活率超過九成，第二期有七成，第三、四期降至約三成。現行晚期卵巢癌標準治療流程為手術切除與化學治療，之後再依「基因檢測」結果選擇對應的標靶藥物進行「維持性治療」，以進一步拉長無病時間亦即是降低復發風險。

近年基因檢測技術的進步，為卵巢癌治療帶來關鍵轉折。過去臨床多聚焦於檢測BRCA基因突變（約占晚期卵巢癌患者二成），針對BRCA基因突變患者單用PARP抑制劑作為維持性治療，已在二○二○年底納入健保給付。臨床研究顯示，晚期卵巢癌HRD陽性患者，使用PARP抑制劑合併抗血管新生抑制劑，相較單用抗血管新生抑制劑，可降低近六成疾病進展風險，以及降低死亡風險近四成，近七成患者可存活超過五年。

卵巢癌無明顯特異性症狀，腹痛長期未改善、家族病史、巧克力囊腫等應積極定期檢查。蔡麗娟副執行長也提醒，我們必須打破「沈默殺手」的迷思，呼籲五十歲以上、具有乳癌或卵巢癌家族史，或帶有遺傳性基因突變、子宮內膜異位症等高風險族群，須定期至婦科檢查。台灣癌症基金會將持續透過HRD檢測補助計畫，鼓勵患者接受基因檢測，詳細申請條件請上「台灣癌症基金會」官網查詢。