一名孕妇在产检中意外发现卵巢异常肿大，进一步检查确诊为卵巢癌，且癌细胞已转移至腹腔与淋巴。面对突如其来的重大打击，她不仅要面对癌症治疗，也必须同时考量胎儿的安全。台中荣总妇女医学部副部主任兼任妇科主任医师吕建兴表示，经多专科团队评估，病患於怀孕中期先进行手术切除部分肿瘤确认诊断，之後以化学治疗控制病情；待胎儿发育相对成熟後安排剖腹生产，及完整卵巢癌分期手术。肿瘤检体经由HRD（基因同源重组修复缺失）检测确认为HRD阳性，接续以PARP抑制剂合并疗法作为维持性治疗，目前病况稳定，甚至还带著孩子回诊，分享为人母的喜悦。

卵巢癌被称为女性的「沉默杀手」，由於早期几乎无明显症状且缺乏常规的筛检方法，近半数患者发现时已晚期，其标准化发生率及死亡率也早已超越广为人知的子宫颈癌，成为女性不可忽视的「关键癌」。台湾癌症基金会副执行长蔡丽娟指出，依据一一二年与一一三年国人死因统计资料，卵巢癌标准化死亡率年增达五·一%，为少数呈现上升趋势的癌别之一。

延缓复发、延长存活│晚期卵巢癌治疗聚焦「基因检测与维持性治疗」。吕建兴医师说明，国内卵巢癌患者中有近五成诊断时已属第三、四期，约七成患者在两年内面临疾病复发，且复发间隔会越来越短。第一期卵巢癌五年存活率超过九成，第二期有七成，第三、四期降至约三成。现行晚期卵巢癌标准治疗流程为手术切除与化学治疗，之後再依「基因检测」结果选择对应的标靶药物进行「维持性治疗」，以进一步拉长无病时间亦即是降低复发风险。

近年基因检测技术的进步，为卵巢癌治疗带来关键转折。过去临床多聚焦於检测BRCA基因突变（约占晚期卵巢癌患者二成），针对BRCA基因突变患者单用PARP抑制剂作为维持性治疗，已在二○二○年底纳入健保给付。临床研究显示，晚期卵巢癌HRD阳性患者，使用PARP抑制剂合并抗血管新生抑制剂，相较单用抗血管新生抑制剂，可降低近六成疾病进展风险，以及降低死亡风险近四成，近七成患者可存活超过五年。

卵巢癌无明显特异性症状，腹痛长期未改善、家族病史、巧克力囊肿等应积极定期检查。蔡丽娟副执行长也提醒，我们必须打破「沈默杀手」的迷思，呼吁五十岁以上、具有乳癌或卵巢癌家族史，或带有遗传性基因突变、子宫内膜异位症等高风险族群，须定期至妇科检查。台湾癌症基金会将持续透过HRD检测补助计画，鼓励患者接受基因检测，详细申请条件请上「台湾癌症基金会」官网查询。