三陰性乳癌 醫籲健保一線給付新藥
【記者鍾佩芳/台北報導】 2026/06/05

台灣乳癌發生率為國內女性第一名,死亡率更是高居第二,且近年確診人數與標準化發生率均有逐年上升的趨勢,乳癌亞型中最為凶險的當屬轉移三陰性乳癌。根據美國真實世界數據顯示,約三分之一轉移三陰性乳癌患者,尚未進入第二線治療前即已死亡,凸顯及早介入有效治療對改善預後的重要性。台灣乳房醫學會理事長陳芳銘表示,轉移三陰性乳癌抗體藥物複合體後線已健保給付,持續跟進國際治療指引,希望政策持續挹注力量,持續接軌國際治療,往一線推進,幫助這群陷入最惡困境的病患,看見更多存活希望。健保署長陳亮妤表示,會依程序儘快進行。

依據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示,女性乳癌標準化發生率及死亡率分別為每十萬人口九十一‧二及十三‧二,發生高峰約在四十五至六十九歲之間。

三陰性乳癌因缺乏雌激素(ER)、黃體素(PR)、與第二型人類上皮生長受體(HER2),導致過沒有可用的荷爾蒙以及標靶治療。它具有高基因變異性、高復發性、高轉移性、高惡性的特性,腫瘤容易轉移至腦部、肺臟、肝臟,導致死亡率偏高。過去病友高度仰賴化療,但化療的預後不佳,存在高度未被滿足的醫療需求。

轉移三陰性乳癌五年存活率與胰臟癌相似的差。台灣統計資料顯示,過去轉移三陰性乳癌五年存活率只有十%左右。林口長庚一般外科暨乳房外科主治周旭桓表示,根據研究顯示,超過九十五%以上三陰性乳癌患者癌細胞具有Trop-2跨膜蛋白的高表現,抗體藥物複合體可透過旁觀者效應如導彈般精準毒殺癌細胞、降低正常細胞損傷,已逐漸成為轉移三陰性乳癌重要治療趨勢。

健保署長陳亮妤表示,健保持續加強乳癌病友照護,二○二六年推出「乳癌照護品質提升方案」,額外挹注四千萬提供病人以「品質」為導向的整合治療。自二○二四年五月起,次世代基因定序(NGS)納入支付項目,符合條件的乳癌病人可由健保給付BRCA1/2基因檢測,邁向精準醫療。

針對三陰性乳癌患者,健保接軌國際指引首選治療的標靶藥品及免疫檢查點抑制劑,其中早期乳癌已給付二種藥物,晚期乳癌給付四種藥物,更透過「暫時性支付制度」與「平行審查制度」加快新藥納保步伐,總共新增或擴大給付乳癌藥品共十五項,預估將惠及約九千七百名病人。