2天未喝水 恐急性肾衰竭、心律不整
台中八十一岁林姓男子的家人探视发现林男二天未进食喝水身体不适送医,检查为急性肾衰竭且心律不整恐致命,经治疗恢复稳定。医师提醒,应留意长者饮食饮水状况,有异状应速就医。
台中市立老人复健综合医院今天发布新闻稿表示,林姓男子患有高血压,平时生活尚能自理,三餐多由自己准备,家人也会固定於早晚前往探视。日前家人因工作繁忙,连续二天未主动联系,第三天前往探视时,发现林男精神萎靡、全身无力,立即送急诊就医。
林男到院时已出现明显脱水现象,经检查发现肌酸酐达七·三三mg/dL(正常值小於一·三mg/dL),血钾浓度达八·三mmol/L(正常值三·四至四·七mmol/L),心电图也出现心律不整变化,随时可能致命。
肾脏内科主任王捷贤表示,经医疗团队询问後得知,患者这两天几乎没有进食与饮水,仅饮用少量液体代餐,由於身体长时间缺乏水分,导致肾脏血流不足,肾功能急速恶化,无法正常排除体内废物及钾离子,引发急性肾衰竭与严重高血钾症。
患者经施以静脉注射钙剂稳定心肌细胞膜,并使用胰岛素搭配葡萄糖治疗,快速将血液中的钾离子移入细胞内,降低血钾浓度。经紧急处置後,血钾逐步由八·三mmol/L下降至六·三mmol/L,心律不整情形获得改善,後续转入病房接受点滴补充水分与肾功能监测,肾功能逐渐恢复稳定,顺利康复出院。
王捷贤说明,当身体水分不足时,肾脏血流会减少,影响过滤与排除废物的能力;一旦肾功能急速恶化,血中代谢废物(如钾离子)便无法正常排出,导致浓度上升,形成急性肾衰竭。部分高血压患者常使用降血压药物,虽有保护心血管及肾脏效果,但也会抑制钾离子排出,若同时发生脱水,便容易引发高血钾症。
他提醒,照顾者应特别留意长者每日饮食与饮水状况,若长者出现口渴、尿量减少、疲倦、肌肉无力、心悸等症状,应尽速就医检查。
台中市立老人复健综合医院今天发布新闻稿表示,林姓男子患有高血压,平时生活尚能自理,三餐多由自己准备,家人也会固定於早晚前往探视。日前家人因工作繁忙,连续二天未主动联系,第三天前往探视时,发现林男精神萎靡、全身无力,立即送急诊就医。
林男到院时已出现明显脱水现象,经检查发现肌酸酐达七·三三mg/dL(正常值小於一·三mg/dL),血钾浓度达八·三mmol/L(正常值三·四至四·七mmol/L),心电图也出现心律不整变化,随时可能致命。
肾脏内科主任王捷贤表示,经医疗团队询问後得知,患者这两天几乎没有进食与饮水,仅饮用少量液体代餐,由於身体长时间缺乏水分,导致肾脏血流不足,肾功能急速恶化,无法正常排除体内废物及钾离子,引发急性肾衰竭与严重高血钾症。
患者经施以静脉注射钙剂稳定心肌细胞膜,并使用胰岛素搭配葡萄糖治疗,快速将血液中的钾离子移入细胞内,降低血钾浓度。经紧急处置後,血钾逐步由八·三mmol/L下降至六·三mmol/L,心律不整情形获得改善,後续转入病房接受点滴补充水分与肾功能监测,肾功能逐渐恢复稳定,顺利康复出院。
王捷贤说明,当身体水分不足时,肾脏血流会减少,影响过滤与排除废物的能力;一旦肾功能急速恶化,血中代谢废物(如钾离子)便无法正常排出,导致浓度上升,形成急性肾衰竭。部分高血压患者常使用降血压药物,虽有保护心血管及肾脏效果,但也会抑制钾离子排出,若同时发生脱水,便容易引发高血钾症。
他提醒,照顾者应特别留意长者每日饮食与饮水状况,若长者出现口渴、尿量减少、疲倦、肌肉无力、心悸等症状,应尽速就医检查。


