BMI越高，失智症風險越高；BMI每增加五個單位，罹患失智症風險增加十六%。美國觀察性研究發現，四十至四十五歲的族群，其失智症風險：肥胖者（BMI≧30），風險增加七十四%，過重者（BMI25.0―29.9），風險增加三十五%。

臺灣臨床失智症學會理事長徐榮隆教授表示，《2024年Lancet失智症委員會更新報告》，高達四十五%的失智風險可透過生活方式與疾病管理來降低，特別是控制代謝異常、肥胖、血壓、血糖與血脂。代謝失衡可能使大腦長期承受血管、發炎與能量代謝的多重壓力，而血糖長期波動，腦細胞會跟著「缺電」，失智風險約增加七十二%；血壓血脂顧不好，等於讓送往大腦的「管線」提早老化，收縮壓超過130mmHg時增加三十四%，低密度脂蛋白膽固醇每增加1mmol/L，增加八%。

研究發現，不同亞型的代謝功能異常相關脂肪性肝病（MAFLD）對失智症風險的影響存在明顯差異。其中，以糖尿病為主要特徵的MAFLD亞型，其全因性失智症風險增加八○%、血管性失智症風險增加近三倍，阿茲海默症風險增加四十六%。醫師表示，脂肪肝、肥胖與代謝不良可能是腦部退化的前兆；當有代謝疾病時，更應積極控制以延緩失智進。

芬蘭高齡者認知退化與失能預防介入研究顯示，從飲食、運動與健康管理多方面介入，有助延緩認知退化並降低失智風險。

新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳醫師表示，代謝異常與失智風險息息相關，腰圍與內臟脂肪是可量測、最直接的警訊，控血糖、控體重、控血壓只是代謝疾病控管的基本功，真正目標是降低長期器官風險，避免腦部退化風險提升。體重下降若沒有改善代謝指標，仍可能埋下腦健康隱。BMI（身體質量指數）：體重除以身高的平方。