BMI越高，失智症风险越高；BMI每增加五个单位，罹患失智症风险增加十六%。美国观察性研究发现，四十至四十五岁的族群，其失智症风险∶肥胖者（BMI≥30），风险增加七十四%，过重者（BMI25.0__29.9），风险增加三十五%。

台湾临床失智症学会理事长徐荣隆教授表示，《2024年Lancet失智症委员会更新报告》，高达四十五%的失智风险可透过生活方式与疾病管理来降低，特别是控制代谢异常、肥胖、血压、血糖与血脂。代谢失衡可能使大脑长期承受血管、发炎与能量代谢的多重压力，而血糖长期波动，脑细胞会跟著「缺电」，失智风险约增加七十二%；血压血脂顾不好，等於让送往大脑的「管线」提早老化，收缩压超过130mmHg时增加三十四%，低密度脂蛋白胆固醇每增加1mmol/L，增加八%。

研究发现，不同亚型的代谢功能异常相关脂肪性肝病（MAFLD）对失智症风险的影响存在明显差异。其中，以糖尿病为主要特徵的MAFLD亚型，其全因性失智症风险增加八○%、血管性失智症风险增加近三倍，阿兹海默症风险增加四十六%。医师表示，脂肪肝、肥胖与代谢不良可能是脑部退化的前兆；当有代谢疾病时，更应积极控制以延缓失智进。

芬兰高龄者认知退化与失能预防介入研究显示，从饮食、运动与健康管理多方面介入，有助延缓认知退化并降低失智风险。

新光医院健康管理部医疗副主任柳朋驰医师表示，代谢异常与失智风险息息相关，腰围与内脏脂肪是可量测、最直接的警讯，控血糖、控体重、控血压只是代谢疾病控管的基本功，真正目标是降低长期器官风险，避免脑部退化风险提升。体重下降若没有改善代谢指标，仍可能埋下脑健康隐。BMI（身体质量指数）∶体重除以身高的平方。