全球每年約有三八○萬人發生院外心跳停止（OHCA），新北市每年亦有約二千五百件相關送醫案件；及時且有效的心肺復甦術（CPR）是搶救生命的重要關鍵。亞東醫院急診醫學部朱聖恩醫師表示，目前國際急救指引建議將按壓位置定於胸骨下半部，但若按壓位置未能有效壓迫心臟，即使按壓深度與頻率符合指引建議，血液循環效果仍可能受到限制。透過經食道心臟超音波（TEE）輔助，醫護團隊能掌握心臟在按壓過程中的動態變化，進一步找出更適合患者的按壓位置，以提升血液循環效率與急救品質。研究成果正式刊登於國際頂尖醫學期刊《JAMA Internal Medicine》。

亞東醫院急診醫學部朱聖恩醫師表示，目前國際急救指引建議將按壓位置定於胸骨下半部，這樣的標準化設計有助於教學推廣及臨床執行。然而，每位患者的體型與心臟解剖位置皆存在差異，標準按壓位置未必能對應到最有效的心臟受壓區域。CPR的主要目的在於代替停止跳動的心臟維持血液循環，將氧氣與養分輸送至大腦及重要器官。若按壓位置未能有效壓迫心臟，即使按壓深度與頻率符合指引建議，血液循環效果仍可能受到限制。

為進一步驗證精準定位對CPR品質的影響，團隊於二○二三年進行「EXECT-CPR」臨床試驗，共納入132位因非創傷原因發生院外心跳停止、送至急診後仍持續接受CPR的患者。研究團隊將患者隨機分為兩組，一組接受傳統CPR，另一組則於急救過程中使用經食道心臟超音波（TEE）輔助。由於食道位於心臟後方，透過經食道心臟超音波（TEE）將探頭置入食道，可即時觀察胸部按壓時心臟受壓情形，並依影像即時調整CPR按壓位置。研究結果證實，透過即時影像輔助找出更適合患者的按壓位置，可顯著改善急救過程中的血液循環品質，為心肺復甦術從標準化操作邁向「精準CPR」提供重要科學證據。

亞東醫院急診醫學部孫仁堂副主任補充，過去CPR多依循標準位置進行按壓，難以確認實際受壓的心臟區域；透過TEE即時影像導引，醫護團隊能掌握心臟在按壓過程中的動態變化，進一步找出更適合患者的按壓位置，以提升血液循環效率與急救品質。

孫仁堂副主任指出，本研究的重要意義在於證實CPR未來有機會從標準化模式，進一步發展為依據患者實際解剖結構與生理狀態調整的「精準急救」。過去CPR強調的是盡快開始按壓，而隨著影像技術的進步，未來除了講求即時，更有機會做到精準。透過即時影像導引，醫護團隊能更了解患者當下的心臟狀態，進而提升急救品質與血液循環效率。