全球每年约有三八○万人发生院外心跳停止（OHCA），新北市每年亦有约二千五百件相关送医案件；及时且有效的心肺复苏术（CPR）是抢救生命的重要关键。亚东医院急诊医学部朱圣恩医师表示，目前国际急救指引建议将按压位置定於胸骨下半部，但若按压位置未能有效压迫心脏，即使按压深度与频率符合指引建议，血液循环效果仍可能受到限制。透过经食道心脏超音波（TEE）辅助，医护团队能掌握心脏在按压过程中的动态变化，进一步找出更适合患者的按压位置，以提升血液循环效率与急救品质。研究成果正式刊登於国际顶尖医学期刊《JAMA Internal Medicine》。

亚东医院急诊医学部朱圣恩医师表示，目前国际急救指引建议将按压位置定於胸骨下半部，这样的标准化设计有助於教学推广及临床执行。然而，每位患者的体型与心脏解剖位置皆存在差异，标准按压位置未必能对应到最有效的心脏受压区域。CPR的主要目的在於代替停止跳动的心脏维持血液循环，将氧气与养分输送至大脑及重要器官。若按压位置未能有效压迫心脏，即使按压深度与频率符合指引建议，血液循环效果仍可能受到限制。

为进一步验证精准定位对CPR品质的影响，团队於二○二三年进行「EXECT-CPR」临床试验，共纳入132位因非创伤原因发生院外心跳停止、送至急诊後仍持续接受CPR的患者。研究团队将患者随机分为两组，一组接受传统CPR，另一组则於急救过程中使用经食道心脏超音波（TEE）辅助。由於食道位於心脏後方，透过经食道心脏超音波（TEE）将探头置入食道，可即时观察胸部按压时心脏受压情形，并依影像即时调整CPR按压位置。研究结果证实，透过即时影像辅助找出更适合患者的按压位置，可显著改善急救过程中的血液循环品质，为心肺复苏术从标准化操作迈向「精准CPR」提供重要科学证据。

亚东医院急诊医学部孙仁堂副主任补充，过去CPR多依循标准位置进行按压，难以确认实际受压的心脏区域；透过TEE即时影像导引，医护团队能掌握心脏在按压过程中的动态变化，进一步找出更适合患者的按压位置，以提升血液循环效率与急救品质。

孙仁堂副主任指出，本研究的重要意义在於证实CPR未来有机会从标准化模式，进一步发展为依据患者实际解剖结构与生理状态调整的「精准急救」。过去CPR强调的是尽快开始按压，而随著影像技术的进步，未来除了讲求即时，更有机会做到精准。透过即时影像导引，医护团队能更了解患者当下的心脏状态，进而提升急救品质与血液循环效率。