改善大醫院急診待床，健保署挹注新台幣逾億元，擬提五大改革，包含提升急診轉診獎勵點數、推動醫學中心急診暫留特殊給付試辦計畫，優先台大醫院與林口長庚試辦，預計年底上路。

台大醫院與林口長庚長期為全台急診待床與壅塞情況最嚴重的兩大醫學中心。近日有民眾在社群分享，因急診壅塞，媽媽在台大醫院急診十二天等不到病床而死亡，引發議論。

健保署長陳亮妤今天下午接受媒體採訪表示，上午邀集台大醫院副院長陳晉興、林口長庚醫院代表、台灣醫院協會、醫學中心協會、區域醫院協會、社區醫院協會、急診醫學會共同舉行會議，討論急診待床及相關病床支付機制，初步達成五大共識。

第一點是醫學中心急診暫留特殊給付試辦計畫，台大醫院及林口長庚醫院提出以試辦計畫方式，匡定特定區域收治需住院治療複雜病人提升支付，但費用採逐日遞減，給予這類急診相關服務適當的健保給付。

陳亮妤解釋，「急診留觀」與「急診暫留」有所不同。一般留觀是急診醫師希望進一步觀察病人對初步治療的反應，或評估是否需要住院；「急診暫留」則是病人已經確定需要住院，只是仍在等待病床，因此急診端仍需持續提供完整照護。

第二點為提升急診處置效率，急診三十六小時以內轉入加護病房個案，除原給付加護病房費用外，將新增支付急診診察、護理及留觀床費用。讓急診端對病人的照護能獲得合理給付，鼓勵醫療團隊加速病人轉入適當病房，避免延誤病情。

第三點是提升急診轉診誘因，陳亮妤進一步說明，醫學中心或區域醫院下轉至區域或地區醫院且直接轉入病房者，轉出及轉入醫院各獎勵三五○○點，強化分級醫療。

第四點為提升醫師訪視費，轉出醫院醫師至接受轉診醫院訪視，其「醫師訪視費」由一千點提升至三千點，每次住院得申報三次，陳亮妤說，盼回饋轉出醫師的照護及訪視工作，投入連續性照護辛勞，進一步促進醫療分級及院際合作。

第五點是強化急診返家後續照護，因應超高齡社會及慢性病照護需求，健保署將在「大家醫計畫」平台新增急診就醫提醒，讓家庭醫師可以掌握病人近期是否曾因疾病就醫急診，進一步評估慢性病照護是否需要加強。