脅痛 肝、膽拉警報
【記者李叔霖/台北報導】 2019/10/21

脅痛是一種徵兆,主要和肝膽疾病有關。執業中醫師林高士昨日表示,脅痛是一種常見卻不能夠忽視的毛病,因為出現脅痛很可能是肝或膽發出的警訊,代表肝膽可能生病了,治療上應著眼於肝膽,並根據傳統中醫所說「痛則不通,通則不痛」基本原則著手治療。

林醫師指出,中醫結合肝膽生理特點,加以分辨外感內傷、在氣在血、虛證實證,如此才能治療脅痛,甚至於體內的肝膽毛病。外感內傷部分,外感脅痛是由溼熱外邪侵犯肝膽,導致肝膽失去疏泄條達而致病,同時伴有寒熱表證,並且起病急驟,患者常見噁心、嘔吐、眼睛發黃、舌質紅苔黃膩等症狀。

內傷脅痛多半是由肝鬱氣滯,瘀血內阻,肝陰不足所引起,沒有惡寒、發熱的表證,並且起病較緩病程較長。

林醫師指出,在氣在血部分,倘若是氣滯,主要以脹痛為主,遊走不定,痛無定處,病情時輕時重,症狀輕重跟情緒變化有關係;倘若是血瘀,主要以刺痛為主,痛處固定不移,有長時間疼痛的情況,局部拒按,入夜更重。還有一種脅痛是氣血同病,氣滯血瘀,這類型必須特別留意。

虛證實證部份主要與病程有關,一般而言,病程短、來勢急,多數是因為人體肝鬱氣滯、血瘀痹阻、外感溼熱外邪所引起脅痛,通常屬於實證;病程長、來勢緩,多數是因為人體肝血不足、絡脈失去滋養所引起脅痛,通常屬於虛證,患者時常隱隱疼痛,疼痛久久無法消除。不過,臨床上,脅痛常是虛實並見。