青光眼屬五風內障、青盲
【記者戎宿安/台北報導】 2020/01/17

眼壓高,導致視神經萎縮、視野缺損,甚至失明,是青光眼的最壞病程,執業中醫師楊謦伊表示,青光眼在中醫屬「五風內障」、「青盲」範疇,主要由風、火、痰、鬱及肝腎之陰陽失調,引起氣滯血瘀,經脈不利,目中玄府閉塞,珠內氣血失和津液不行所致。

中醫辨證治療青光眼,重在治肝,處於急性發作期時,以清熱、瀉火、平肝、熄風、理氣、降逆、化飲等法,視其脈證治療,等病勢緩解,治宜培補肝腎為主,佐用瀉火、平肝、熄風等法。辨證施治,內服藥物,並佐針刺療法,必要時可中西醫結合搶救視力。

中醫提到的肝膽火熾,風火攻目,類似急性青光眼,即現代醫學「隅角閉鎖性青光眼」,可見頭、眼劇烈疼痛、畏光流淚,視力突然變差、虹視,並伴有惡心、嘔吐,以龍膽瀉肝湯加減知母、羚羊角、玄參等瀉肝火,平肝熄風。選取瞳子骨廖、太陽、攢竹、合谷、行間等穴,太陽穴用三棱針點刺出血。

至於痰火上擾,上蒙清竅,則多有視物不明,目珠脹痛,胸悶噁心,食少痰多等症狀,治療主以清熱祛痰,和胃降逆,處方黃連溫膽湯加減。選取承泣、瞳子骨廖、太陽、印堂、中脘、豐隆、水泉等穴,太陽、印堂、中沖以三棱針點刺出血。

楊謦伊指出,決明子是中醫防治青光眼的首選中藥,因為決明子善於平抑肝氣、清瀉肝火,建議推薦決明子15克,赤芍10克,枸杞子15克,菊花5克,加入1000-1200cc清水,大火煮滾後再轉小火煮10-15分鐘,代茶飲用,該茶飲可以降低眼壓,減輕眼睛脹痛。