尿毒症 成因複雜
【記者李叔霖/台北報導】 2019/07/22

引起尿毒症的原因,其實十分複雜。執業腎臟科醫師劉益坊昨日表示,造成尿毒症原因包括糖尿病、高血壓、慢性腎盂腎炎、原發性腎絲球腎炎、藥物引起間質性腎炎、遺傳性成人多囊腎、紅斑性狼瘡,以及其他疾病引起腎衰竭等。由此可見,尿毒症誘發原因十分多種,必須由醫師診斷檢查找出來。

劉醫師指出,高血壓也是導致尿毒症主要原因。長期血壓太高會造成血管硬化,當然也會使得腎臟微小血管網(腎絲球)因為缺氧以致硬化,久而久之就失去功能而變成尿毒症。

劉醫師指出,台灣尿毒症患者經由糖尿病引起也很常見,其中又以老年人為多數,主因血糖控制不良,初期引發腎臟肥大,經過十年左右,相繼出現蛋白尿、血壓上升、腎功能衰退,最後演變成尿毒症。

慢性腎絲球腎炎致病原因,包括急性腎炎沒有根治、反覆發作演變而成,以及因為紅斑性狼瘡、病毒性肝炎、或血管炎等侵犯腎臟,造成腎組織逐漸萎縮硬化所引起。

建議妥善保養腎臟,因為這是重要的解毒與排泄器官,倘若想要預防尿毒症,應對各種已知疾病積極治療,比如嚴格控制血糖,便可以預防糖尿病引起腎病變;同樣道理,針對紅斑性狼瘡,適當地使用類固醇、免疫抑制劑,以預防腎臟功能繼續惡化。

此外,一般原則性預防包括治療高血壓,特別是可以治療的續發性高血壓;治療各種可能發生的感染性疾病,比如尿道炎等;避免使用各種偏方、來路不明的成藥,比如減肥藥等。

倘若腎功能降至百分之七十以下時,最好力行低蛋白飲食,可以適當補充低磷鉀奶粉;倘若併有高血壓,則應避免食用醃漬、罐頭食品,減少調味用的食鹽,但是不可使用低鈉鹽,因為低鈉鹽通常含有鉀離子。