中年男子怕熱又怕冷 糖尿病作怪
【記者李叔霖/台北報導】 2019/09/18

四十八歲男性病患門診自述,曾服用抗糖尿病藥物治療,後來覺得沒症狀就自行停藥,最近幾周天氣熱很不舒服,活動增加時覺得快要中暑,時常口渴就補充水分,尿量雖多卻不太流汗;進入低溫有冷氣的地方容易覺得寒冷。書田診所昨(十七)日表示,經過檢查發現,這名患者罹患糖尿病。

患者血液檢驗顯示,空腹血糖178mg/dl(126以上為糖尿病),飯後血糖238mg/dl(200以上為糖尿病),長期血糖指標糖化血色素9.3%(6.5%以上為糖尿病),檢查結果確定罹患糖尿病。

家醫科醫師何一成表示,有些疾病會影響患者對環境溫度感受,如甲狀腺功能亢進會造成怕熱,甲狀腺功能減低會變得怕冷,糖尿病可能導致怕熱又怕冷現象,因為血糖代謝長期異常,會使神經與血管功能受到損害,熱的環境當中,皮膚血管不易舒張散熱,排汗量也低,因此就會怕熱;冷的環境當中,皮膚血管不易收縮保熱,也不易靠脂肪產熱,因此就會怕冷。

糖尿病典型症狀就是吃多、喝多、尿多、體重減少,俗稱「三多一少」,但是有些病患症狀不明顯,甚至沒有典型症狀,反而出現對溫度感受和以往不同、身體黏膜發炎、傷口不易好等症狀,像這種情況就應特別小心留意。

糖尿病沒有積極治療,可能誘發許多慢性併發症如心肌梗塞、腦中風、視網膜病變、腎臟病變、尿毒症、神經病變等,常對身體造成不可逆的傷害。何一成醫師提醒,高風險族群應特別當心防範。

曾經檢驗出空腹血糖或糖化血色素偏高、年齡大於四十歲、體重過重、一等親內有罹患糖尿病、有妊娠糖尿病史、曾生過體重大於四點一公斤嬰兒的母親、高血脂患者、高血壓患者、平常缺乏運動者,這些族群都屬糖尿病高風險族群,平時更應留意血糖變化。

何一成指出,糖尿病會造成身體器官慢性傷害,倘有發現血糖上升情形,應找專科醫師進一步診斷治療,平常調整生活習慣,積極追蹤疾病,切勿因為症狀不明顯就加以輕忽。一旦確診罹患糖尿病,唯有妥善長期治療,如此才能減少併發症。

糖尿病患者必須注意飲食控制,澱粉類與糖攝取不過量,足量的纖維質,適量的肉類與脂肪;戒菸、少喝酒;過重者適當減重,才能良好控制病情;養成運動習慣,可以增加胰島素對細胞的作用,甚至改善血糖代謝情形。

建議進行中強度運動,比如快走、慢跑、游泳、伸展體操等,逐漸增加運動量及運動強度,但是避免運動傷害,患者如有其他疾病,運動前應先與相關醫師討論以確保安全。