馬偕入偏鄉 揪出更多心病危險群
【記者李叔霖/台北報導】 2019/10/16

▲馬偕醫院副院長洪大川為民眾說明穿式裝置判讀結果。(圖:馬偕醫院提供)
馬偕醫院昨(十五)日表示,為提高早期心臟疾病篩檢成效,院方遠距醫療照護中心直接將穿戴裝置帶到海拔約一千七百公尺高的尖石後山,透過心電心音量測後傳送到台北進行判讀,大幅縮短病人檢查時間,期待藉此「揪」出更多心血管疾病及其高危險群。新竹縣尖石鄉後山地處偏鄉,山區醫療資源十分匱乏。

馬偕醫院承接健保署醫療給付效益提升計畫(IDS)長達十八年,在尖石鄉秀巒衛生室派駐一名家庭醫學科醫師及三名護理師,為幅員遼闊的尖石後山居民做好健康把關工作。

根據統計資料顯示,高血壓是居民回診最大族群,但要有效控制與持續追蹤,並且達到早期發現的目標,其實有太多現實面困難度,考量心血管疾病只要透過專業檢查,就能避免錯失任何及早治療機會,馬偕醫院首度採用穿戴式裝置,讓受檢者只花十秒鐘,即可評估是否心臟功能異常,成為後山目前最夯篩檢利器。

馬偕醫院副院長暨心臟內科資深醫師洪大川表示,心律不整尤其是心房顫動,常因早期症狀不明顯而被忽略,然而,一旦造成心臟衰竭,五年死亡率高達百分之五十,透過簡易穿戴裝置進行心電心音早期監測及遠端傳輸,未來將是後山居民走向預防醫學一大進展。

洪大川指出,早在一九九四年便曾隨教會到尖石後山醫療,當年路況不佳,全都是碎石子路,從台北足足花了七個半小時才到達目的地,現在山區道路已見改善,路程大幅短將近一半,但是山區就醫問題仍需關注與協助,有些人一種藥吃了一輩子或藥吃完了就不再繼續看診,這些都是導致疾病難以控制的最大問題。

鎮西堡阿棟‧優帕司牧師便是活生生例子,由於未能有效控制血壓及心律不整,二○一四年因為腦部栓塞而中風,目前身體左側功能受影響,洪大川醫師再次提醒務必規律服藥及定期就醫回診。

除了心臟內科之外,考量後山居民就醫不便,馬偕醫院結合家醫科、中醫科、兒科、骨科、眼科、牙科等科別,就在鎮西堡、泰崗兩部落進行大規模聯合醫療服務,當地居民幾乎都是全家一起來,兩天看診高達四百人次,不少居民由於平日忙於農務工作,隨行物理治療師的諮詢衛教也頗受好評。

尖石後山醫療服務項目中還包括急救種子訓練,這是為了讓居民發生緊急事件時,掌握黃金時機先自救再等待救援,因此,每年都會派急診醫學科醫師會同消防急救教官一同前往,幫助當地居民提高自救能力,課程包括心肺復甦術、使用自動體外電擊除顫器(AED)、外傷處理、基礎包紮、異物哽塞、繩索垂降等。