慢性肌腱炎 无法根治
【记者王辉丹/台北报导】 2019/11/19

冬季是慢性肌腱炎好发季节,振兴医院运动复健科主任陈建成昨日表示,治疗上要分期规划,慢性疼痛的治疗,没有所谓「根治」的方法,只要人活著就会老,器官老了便会逐渐出现问题,酸痛就是其中表现的方式之一,可以想办法保养、保护自己退化或发炎的组织,但是不能要求「一辈子永不再犯」。

冬季低温会使血液循环变差,使慢性肌腱发炎恶化;肌肉还因收缩产生热能,让过劳的肌腱更是「雪上加霜」,更容易发病。

陈建成说,在治疗上要分期规划,急性期或大发作期(有红、肿、热、痛)时,要依循「RICE」原则处理。R=rest(休息),I=ice(冰敷),C=compression(包扎、压迫),E=elevation(抬高)。慢性期要分中程治疗及长程治疗,中程治疗旨在治疗发炎,改善挛缩、萎缩的肌肉、恢复关节活动度,以及恢复肌肉弹性和柔软度,此时可用以下方法搭配治疗。

一、药物治疗∶如口服及外敷用药,严重时可考虑几次的局部注射治疗,但要注意这种注射法是特殊的散状注射法(spread),每一针可分为八到十五点小剂量分布,注射器握法也较特殊,最好由熟练的医师操作效果较佳。

二、仪器治疗∶如热疗及电疗等方式,目的在促进组织愈合、增加肌纤维延展性及促进局部血液循环。居家可使用热敷包、电热毯、低周波电疗器等设备;医疗院所复健科则可另外提供超音波、短波、干扰波、雷射、银极电刺激器、局部水疗、全身水疗、牵引器等各项设备,配合病情使用。

三、辅助器具使用∶护肘、护膝、手腕护具、滑鼠及手腕支撑器等,可适度保护发炎组织,避免再过度受力。

四、徒手治疗及运动治疗∶包含软组织松动术、拉筋治疗、肌力训练等,患者可接受医师及治疗师的徒手治疗,也可以接受运动指导以便回家後持续运动治疗。

最後是长程治疗计划,其一是持续的肌力训练、肌肉再教育(muscle re-education),以便承受工作所需;其二是分析工作或姿势上的负荷点,设法改善、更动,甚至必要时需更换工作内容。