翁胰臟長腫瘤壓迫食道 吞嚥困難
【記者蔡清欽/南市報導】 2019/12/06

1名81歲老翁因吞嚥困難於診所求治,被懷疑有食道方面的問題而轉至成大醫院,檢查發現其縱膈腔積液壓迫食道,同時合併有胰管擴張及後腹腔積液,經安排內視鏡超音波檢查,發現胰臟頭側有腫瘤,後透過內視鏡超音波施行胰腫瘤切片,與胰臟周邊積液引流術,不但早期診斷出胰臟癌,也讓患者得以重拾享受美食的幸福。

成大醫院胃腸肝膽科醫師林孟穎說明,老翁因腫瘤阻塞導致胰管擴張,併發胰臟周邊積液延伸至縱膈腔壓迫食道,是造成吞嚥困難,後透過內視鏡超音波施行胰腫瘤切片,與胰臟周邊積液引流術,才早期診斷出胰臟癌,及時進行治療。

林孟穎指出,膽胰系統因位在身體較深層之中心地帶,相關疾病不易被早期發現,如胰臟癌被發現時經常已到末期,其他如膽道癌,或常見的膽囊炎、胰臟炎等,都不易早期診斷,且治療也較其他消化系統疾病複雜。

目前對膽胰道疾病的主要診斷檢查是透過腹部超音波、斷層掃描及磁振造影,但一般腹部超音波檢查易受胃腸道之氣體干擾,斷層掃描及磁振造影又有顯影劑使用上的顧慮。

林孟穎說,內視鏡超音波透過內視鏡安全進入胃腸道中,再藉由超音波穿透軟組織檢查深處,可從胃腸道內清楚看見隱藏在腹腔深處的膽胰道系統,對於膽胰道疾病診斷的敏感度及準確率,不亞於傳統的影像學檢查,而且針對某些特別微小的病灶上,內視鏡超音波已被證實有更佳的診斷率。