新型長效心室輔助器 續命利器
【記者戎宿安/台北報導】 2019/12/12

心臟移植是現行醫療治療末期心臟衰竭的有效方法,但是因為捐贈者短缺,早期多數患者等不到換心就器官衰竭而死亡,裝置新型長效心室輔助器,有助於末期心臟衰竭患者,穩定狀態等待心臟移植。

三軍總醫院心臟血管外科醫師許博順表示,依據器官捐贈移植登錄中心統計,每年等待心臟移植患者約200-250人,但僅約80-90人接受換心,約60-70人死亡退出等待。

健保署長李伯璋表示,超過一半以上的末期心臟衰竭患者,在等待心臟移植的過程中,因心臟衰竭引起併發症,如心肌梗塞、心室性心律不整或多器官衰竭而死亡。

在過去為延長低心出量病人心臟移植前的等待時間,健保於2011年10月健保已給付「短效型心室輔助器」,輔助心臟維持運作,每組約35萬元,每年約可使用60-70組,但其時效限制約只有1-3個月,3個月存活率約30-40%。因短效型心室輔助器之效益有限,日前經健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議討論決定,決議新增給付「新型長效心室輔助器」,於2018年10月新增條件給付高達近375萬元的新型長效心室輔助器,創下健保開辦以來,單一醫療衛材給付價格最高紀錄。

許博順說,裝置新型長效心室輔助器的病患,加護病房住院天數可縮短為5-7天,整體住院天數縮短為15-20天。出院後可回門診定期追蹤,恢復日常生活飲食,以穩定狀態來等待心臟移植。目前,三軍總醫院心室輔助器團隊已執行HeartMateIII共13例,手術存活率:100%。術後病人端坐呼吸症狀可立即獲得改善,再加上藥物的治療,均可得到很好的生活品質,持續於門診追蹤。