女子腹痛 假子宮爆裂出血
【記者張淑珠/台中報導】 2020/02/25

一位26歲女子因腹痛求醫,竟發現她在左骨盆腔內有一個「假子宮」,並已受孕十週,因假子宮破裂致骨盆腔內積了兩千西西血液。澄清醫院中港院區產科主任關祥彬表示,這是較為少見的子宮外孕,受精卵找錯「家」,以假當真,所幸即時手術,取出血肉模糊的「假子宮」。

這位婦女因腹部突然劇痛而到急診室求診,經超音波檢查發現骨盆腔有不明出血情形,緊急會診婦產科立即進行腹腔鏡手術,清除積在骨盆腔裡的血液達兩千西西,也診斷是較為少見的骨盆腔子宮外孕。

關祥彬主任表示,子宮內膜異位症的婦女較容易造成子宮外孕,而該患者子宮外孕的位置竟在骨盆腔,在骨盆腔裡產生一個「假子宮」,所謂假子宮生成,是該患者的子宮內膜細胞因子宮收縮造成月經經血逆流,而流進骨盆腔裡,子宮內膜細胞不斷地增長形成與子宮相似的組織環境。

關主任說,當精子游進輸卵管與卵巢產生的卵子,在輸卵管傘端相遇形成受精卵,此時受精卵在「假子宮」某種吸引下,從輸卵管傘端竄出飄至假子宮著床受孕,由於假子宮僅約二、三公分大,著床受孕後約十週就爆裂出血,血液會充滿骨盆腔。

關祥彬指出,有子宮內膜異位疾病婦女,造成子宮外孕的機率是正常者的2.7倍,容易形成子宮外孕的位置與機率,在輸卵管因不同區段從3%至80%,子宮頸0.2%,卵巢0.2%,剖腹疤痕位置0.2%,輸卵管傘端5%,而骨盆腔小於1.4%。

根據醫學統計,在台灣800萬生育年齡的女性中,約有20%的人患有子宮內膜異位症,主要的表現症狀有經痛、不孕和性交疼痛。所謂的「異位」,是指原本在子宮裡的內膜細胞移位了,跑到子宮外面四處流竄,容易造成不同位置的子宮外孕,形成已婚想懷孕婦女很大的困擾,目前對子宮內膜異位症的治療,依病狀的嚴重度可藥物或手術治療。