中榮癌症智慧登記 精準迅速安全
【記者周志祥/台中報導】 2020/07/10

十大死因排行榜,癌症仍然位居榜首,蟬聯38年國人死因的第一名,然而癌症診斷、治療方式日新月異,眾所皆知,而這些訊息就要靠完善的癌症登記,台中榮總是中部治療重鎮,癌症登記系統不斷創領先創新包括設立癌登線上邏輯勘誤偵測系統,積極推動全國網頁版偵測系統,癌登人員創先參與臨床多專科團隊會議討論,台中榮總整合性癌症中心期望未來能成立AI智慧導入癌登資訊系統,供各醫院醫護人員作癌症治療上的指引與參考,提供癌症的治療效果。

台中榮總整合性癌症中心主任李旭東指出,台灣設立癌症登記已40載,很多民眾不知道,但其重要性不容忽視,就字面上的意義係根據癌症個案的各項特質,從性別、年齡、居住地、癌症部位、治療方式、復發型態…等等,進行有系統(Systematic)且持續性(Continuous)的收集與登錄,除了全方位的癌症登記資訊系統外,尚需醫師詳實記載病歷紀錄,癌登人員正確無誤的摘錄,和臨床資料的複核及登錄,才能成就完整資料庫的建立,發揮其臨床價值及研究發表,使研究結果能對人類的健康有更精確的治療策略。

李旭東指出,有一位58歲陳先生於大腸直腸癌手術後的淋巴結內有小於0.1mm的腫瘤,主治醫師以病人安全為考量,謹慎與癌登人員討論並再次確認分期,病人對於仍舊有少數的癌細胞在身體內非常的焦慮,視為復發高危險族群,對於化學治療可能帶來的副作用又心存害怕,擔心無法參加即將到來的女兒婚禮,經過和醫療團隊的討論後,採用口服的化學藥物治療,並積極的回院追蹤,經過了數年病人現在健康穩定,未有復發的情形,在這個案分享中癌登人員發揮專才,協助臨床更確認期別,作為治療指引的參考,讓病人在安全治療下,更安心及放心,這不僅是病人福音,對癌登人員的專業肯定也令人振奮。

李旭東說,台中榮總癌登系統草創時,病歷調閱、轉錄、審核…等全部依賴人工作業,耗時又耗工,而癌症期別的判定及規範,一本超過10公分以上厚度的原文書,挑戰癌登人員的專業及培訓,但秉持著不斷檢討,精準再精準的宗旨理念,如何減少登錄錯誤?如何減少人員的工作量?如何有效利用電子病歷整合資料?如何提升資料庫正確性?如何及時確認資料內容?種種精益求精的改革造就台中榮總癌症登記系統不斷的率先及創新包括:領先設立癌登線上邏輯勘誤偵測系統,線上及時登錄勘誤,精確且具效率,摘錄時的疑義,透由資訊系統線上諮詢醫師相關問題。積極推動全國網頁版偵測系統秉持中榮創立宗旨及推展為民服務之心,將線上及時登錄勘誤推廣至全國,讓全台灣癌登人員在摘錄的當下,能及時確認其正確性,大幅降低各院癌登人員、資訊人員、病歷組人員的工作量。癌登人員創先參與臨床多專科團隊會議討論直接參與癌症多專科聯合討論會議,第一時間確認疑問,共同商討診斷期別,提早確定並保障病人治療方向,大幅提升癌登資料庫的正確性及應用性。李旭東指出,期望未來成立透由Natural Language Processing執行智慧化編碼,從資料檔中辨識特定語,資訊智慧識別判定,協助癌登人員在大量的訊息中可以快速正確的摘錄病歷相關內容。

台中榮總目前超優化的癌登資訊系統,除了及時線上邏輯勘誤,更善用電子病歷整合相關資料,完整精確的建立資料庫,進而延伸各癌症即時年報統計,及各類不同型態研究主題成果,一直不斷的走在醫療前線,為癌登跨出一大步,在這領域上前進再前進,超前為病人安全部屬,創造最佳的資料庫,默默守護病人的健康。