性早熟延誤治療 恐影響身高
【記者何弘斌/高雄報導】 2020/09/23

臨床上常可見父母帶著國小男童求診,擔心兒子的性福矮人一截,義大醫院兒童醫學部陳利旻醫師表示,真正的陰莖長度測量應從陰莖根部為起點,如果是皮下脂肪較厚的孩子,大部分的陰莖可能都埋在皮下深處,像冰山一樣只露出頂端,甚至完全被埋在皮下,要將皮膚下壓摸到恥骨才能看出完整的長度,所以如果較肥胖的孩子,真正的長度往往會被低估,也就是所謂的隱藏式陰莖。

此外,青春期前的男童尚未發育成熟,這時測量雄性素本來就該顯著低於成人,不可與成人正常值相比;進入青春期後睪丸開始增大分泌雄性素,陰莖才會因雄性素刺激而逐漸增大,一般來說要到十一至十四歲之間才會開始長大;如果太早就開始出現陰莖增大的孩子,可能需要檢查是否有性早熟的情況,性早熟若延誤治療,可能導致成人身高受損,不可不慎。

陳利旻醫師說明,臨床上常見主訴陰莖過小多數是屬於上述提到的隱藏式陰莖,這樣的孩子需要的是完整的飲食衛教及增加運動量以控制體重,等到青春期大多可自然正常發育;坊間有傳言應針對這類男童補充雄性素,這種處置只是徒然造成家長恐慌、孩子挨針、荷包出走,對孩子並沒有好處,甚至可能引起睪丸萎縮、性腺功能退化、血脂異常、情緒不穩等副作用,建議家長切莫揠苗助長。

陳醫師強調,真正的陰莖過小只占少數,可能有許多原因,包括生長激素不足、腦垂體疾患、染色體異常等,建議應至兒童內分泌科門診進行完整評估。