聲音沙啞半年 確診喉癌
【記者方一成╱彰化報導】 2020/11/27

五十歲的林先生有菸酒習慣卅年,半年前聲音開始沙啞,他不以為意,三個月後幾乎沒聲音了,到衛生福利部彰化醫院就醫發現聲帶長了一‧五公分大腫瘤,竟是二期喉癌。林先生認為說話才能表達情感,醫療團隊為了保留其說話功能,不採喉頭切除,進行放射線及化學治療,現在他說話無礙,預後良好。

住在埔鹽鄉的林先生昨(廿六)日表示,這半年來他先是聲音沙啞,大概三個月後「失聲」,只剩下氣聲,並不會覺得疼痛,只是說話時別人聽不到,難以溝通,內心頗為不安,他連跑了二家醫院,都得到同樣的結果,就是喉癌,他希望不要切除喉頭,讓他可以再講話,最後決定在彰化醫院進行放射線及化學治療。

彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示,病患來就診時已經只剩下氣聲,外人很難聽得懂患者說什麼,經內視鏡檢查,發現聲帶處有腫瘤,進一步的核磁共振攝影及病理切片,確診為第二期喉癌。

彰化醫院放射腫瘤中心主任宋時雨表示,喉癌常以切除部分喉頭或全切除治療,全切除喉頭會失去聲帶,無法說話,常需以人工發聲器發聲,還需要做氣管造口,生活品質比較差,也比較會引起側目,而患者希望可以回到說話的狀況,經過評估,和患者達成放射線及化學治療的共識。

宋時雨表示,患者進行了每週五次共卅五次的放射線治療加上化療,也很配合,熬過療程中喉嚨痛及皮膚紅腫等不適的副作用,目前內視鏡已看不到腫瘤,接下來還要定期追蹤。

宋時雨表示,放射線治療就是用高能量的放射線照射患部,以消滅腫瘤,最大的好處是能夠保留喉部的機能。

兩位醫師表示,喉癌好發在四十至六十歲,以男性居多,最初病徵常是聲音沙啞,但在臨床上造成聲音沙啞的原因很多,感冒、胃酸逆流、職業傷害或癌症等都有可能,所以,如果聲音沙啞持續一週以上,就應該儘速就醫找出原因。

就臨床上的觀察,喉癌最可能的成因是習慣性抽菸、喝酒,檳榔則和口腔癌的關連性比較大。這起個案的林先生菸酒卅年,很難說和罹患喉癌沒有關係。