支氣管鏡揪胸腔及呼吸道疾病
【記者李嘉祥/台南報導】 2021/01/18

▲新營醫院胸腔內科汪政德醫師介紹軟式支氣管鏡構造,能讓醫師更準確的發現支氣管內真實情況。 (記者李嘉祥攝)
科技進步,醫療方式也走向智慧與精緻化,讓醫師能更準確的掌握病灶及進行治療。衛福部新營醫院胸腔內科醫師汪政德說,過去要瞭解胸腔及呼吸道疾病,多半透過胸部X光或電腦斷層,黑白影像需靠醫師經驗判讀,支氣管鏡可深入支氣管並即時傳回真實影像,病灶無所遁形,成為診斷及治療胸腔即呼吸道疾病新利器。

五十歲的林先生有抽菸習慣,因身體不適至醫院急診,發現右肺葉塌陷收治住院治療,透過電腦斷層檢查高度懷疑右主支氣管內病灶,經支氣管鏡檢查發現右主支氣管內腫瘤,切片後確診為癌症,轉診至大型醫院做後續治療。

八十歲陳姓阿公近來呼吸有哮鳴音,一般保守治療無效且出現嗜睡情況,醫師診視發現有二氧化碳滯積,緊急使用非侵襲性正壓呼吸器並住院治療,病人只要脫離正壓呼吸器,哮鳴音和二氧化碳滯積情形反覆出現,醫師懷疑有動態性氣管塌陷情況,經支氣管鏡檢查,發現有動態性氣管塌陷,與家屬討論後照會外科氣切管置入,並提供正壓呼吸治療。治療後哮鳴音、二氧化碳滯積及精神狀態有明顯改善。

汪政德醫師指出,軟式支氣管鏡是一種類似胃鏡的軟式內視鏡,可觀察病人的鼻咽、口咽、聲門、氣管及支氣管,並做疾病(如肺炎或腫瘤)診斷及治療,屬簡單的侵入性檢查,不用住院或全身麻醉;倘若民眾有需要進行無痛麻醉檢查,亦可與醫師討論,並做相關評估與安排。汪政德醫師也提醒若有久咳(咳嗽大於三週)、呼吸喘、呼吸有哮鳴音等情況,可至胸腔科給專業醫師做相關評估與診斷,新營醫院亦設有戒菸門診,有抽菸習慣民眾,可至胸腔科或家醫科門診諮詢。