九旬嬷胆结石经皮穿肝体外取石术移除
【记者蔡荣宗/投县报导】 2021/11/30

▲九十一岁的阿嬷检查出圈处为结石。(图∶南投医院提供)
南投九十一岁的陈姓阿嬷因为发烧、呕吐到卫福部南投医院就医,诊断为急性胆囊炎,进一步检查发现阿嬷的胆囊及总胆管各有一颗约一-二公分的结石,南投医院为她施行经皮穿肝体外取石术,成功将胆囊内及总胆管之结石全部移除。

胆结石是常见的疾病,每位患者结石的数量与大小不尽相同,但不一定每位患者皆会有症状。如果结石卡在胆管可能会出现右上腹或上腹疼痛、背痛、右肩痛、恶心呕吐、黄疸、发烧、畏寒、尿液呈现茶色或浅色粪便等症状。

而胆管阻塞可能导致胆囊发炎、引发剧烈的疼痛,严重可能造成胰脏炎,并发败血症等严重反应,甚至危及生命,临床上为手术移除胆囊,不过由於家属考量阿嬷年事已高,担心麻醉风险,而拒绝手术。

在医师与病人及家属讨论後,陈阿嬷首先接受放射科蒋咸嘉医师施以经皮穿肝胆道引流,缓解发炎情形。接著施行经皮穿肝体外取石术。

蒋咸嘉医师表示经皮穿肝胆道引流是透过电脑断层定位引流,以电脑断层扫描确定位置之後,再放置引流管将郁积的胆汁引流出体外。透过电脑断层定位,除了增加准确度,有效缩短与改善病情。

经皮穿肝体外取石术则是藉由放射线透视及超音波的引导辅助下,使用针导管经皮穿肝进入胆管,并扩张形成人工胆道 管,再使用取石网将结石取出。

南投医院表示,胆结石的治疗方式会依患者年龄、结石大小、阻塞位置及胆道是否感染等状况而讨论、采取适合的治疗方式。胆结石是相当常见的疾病,因此若出现症状,建议需就诊由专科医师诊疗,讨论合适的治疗方式,保障健康。