翁罹泌尿上皮癌 无创肾内手术解洗肾危机
【记者蔡清钦/台南报导】 2022/01/20

84岁陈先生,右肾盂及左输尿管泌尿上皮癌各约1公分左右,传统需做双侧肾脏输尿管全切除手术,也需终身洗肾。经黄冠华主任与病人讨论後,选择接受自然孔道无创肾内手术治疗,将肿瘤透过软式输尿管镜从尿道进入肾脏内部合并镭射烧除,术後恢复良好,目前持续追踪12年无复发,已经96岁陈老先生仍喜欢到公园散步。

奇美医学中心泌尿外科医师曾文歆指出,美国最新研究显示,平均每3个人就有1个人有肾脏囊肿,而至50岁比例上升至每22人就有1人有肾囊肿,且每10年囊肿会成长为原来的1倍大,这会导致病人有严重的腰 、腰痛,长期下来也会有肾衰竭或癌化的风险,而自然孔道无创肾内手术是肾脏囊泡、肿瘤、结石治疗新抉择。

曾文歆表示,泌尿上皮癌发生率高居男生癌症发生率前10名,台湾人约20至25%的泌尿上皮癌会发生在上泌尿道,包括肾脏及输尿管。其传统标准治疗为全肾脏及输尿管切除术,但其手术风险较高且常导致病人後续肾功能下降,增加洗肾之机率。

他说明,软式输尿管镜技术及器材的进步,只要肿瘤为非侵入性且小於2公分,不论病人双侧上泌尿道皆有肿瘤或仅剩1颗肾脏却不幸有肿瘤,透过自然孔道无创肾内手术,将肿瘤以镭射做最完整的烧除,可降低病人手术风险及延长可能需洗肾的时间。

曾文歆医师说,使用软式输尿管镜从尿道进入,搭配高功率钬镭射击碎扰人之结石,无须再制造伤口,可让病人术後恢复快、出院快、预後好。