晚期胃癌首要治疗延长存活期
【记者锺佩芳/台北报导】 2022/01/24

胃癌初期症状难以辨别,多数患者确诊时已是晚期,且转移性胃癌存活期中位数约仅一年,因此要如何延长患者存活期为首要治疗目标。随著医疗科技的进步,癌症治疗有众多突破性的研究,高雄医学大学附设医院内科学讲座教授暨国家卫生研究院癌症研究所特聘研究员陈立宗教授表示,以免疫疗法为例,日前也核准用於HER2阴性晚期胃癌治疗,此治疗选择突破存活期不到一年的困境,让晚期胃癌治疗阵容多了一位精兵。

胃癌的发生与日常生活习惯息息相关,菸酒、老化、家族史等皆可能提高罹患胃癌的风险,其中,老化、幽门螺旋杆菌感染及不良的饮食习惯更为亚洲人胃癌致病主因。根据最新癌症登记报告显示,胃癌已蝉联十大癌症超过二十年,虽发生人数於十大癌症中排行第九,死亡人数却位居第六,致死率不容小觑。

由於胃癌症状多为非特定性,类似胃溃疡、胃食道逆流等肠胃疾病,除非能尽早进行内视镜检查,早期发现十分困难,约有四成胃癌患者确诊时癌细胞多已属无法切除之局部晚期或转移性胃癌,无法透过手术完全清除肿瘤,故晚期胃癌治疗中,全身性化学药物治疗扮演著相当重要的角色,能够帮助患者控制病情与延长生命,是第一线治疗的标准疗程,虽然目前已有标靶药物,但只适用於HER2阳性患者,其馀超过九成HER2阴性患者则不适用。

陈立宗教授表示,晚期胃癌患者首要治疗目标为延长存活期、延缓疾病恶化及缓解症状,如果能在身体状况较佳的情况下接受治疗,患者对药物能有较佳之耐受性,治疗能发挥更好的疗效,因此癌症第一线治疗尤为重要,应於一线治疗及早选用合适且效果较佳的治疗方式。

台北荣民总医院肿瘤免疫治疗中心陈明晃主任表示,目前免疫药物也核准用於晚期胃癌治疗,除了可在第三线接力使用外,亦能在第一线与传统化疗药物合并使用。

胃癌好发族群大多为六十岁以上之长者,但近年临床观察,三十至四十岁的患者也屡见不鲜,且近年来饮食卫生条件的提升及幽门螺旋杆菌廓清治疗的广泛使用下,胃癌发生人数并未持续减少,民众平时应多注意健康饮食摄取,多吃蔬菜水果,少吃烟熏、腌渍食物。若持续出现肠胃不适症状,如∶胃胀痛、消化不良、食欲差、甚至消瘦等,应尽快就医检查,不可轻忽当作只是一般肠胃不适,积极且正确地治疗为对抗癌症之不二法门。