确诊服用Paxlovid 要当心
【记者何弘斌/高雄报导】 2022/05/27

台湾新冠病毒疫情在Omicron猛烈攻击下,确诊人数每日创新高,口服抗病毒药物Paxlovid可降低中重症需住院风险,药物需求因而大增,然而有许多高风险确诊者虽然想服用,但又考量到Paxlovid与许多药物都有交互作用、禁忌症而不敢服用。

台湾心肌梗塞学会理事长兼高雄荣总重症医学部主任黄伟春医师表示,心肌梗塞病人需定期服用药物,预防心肌梗塞再次发生、甚至减少死亡率,停药会增加心血管疾病风险,然而口服抗病毒药物Paxlovid中的主成分是强效的CYP3A的抑制剂,与众多种类的药物皆有交互作用,民众领取Paxlovid时,务与临床医师与药师反覆确认药物的用法用量,视临床个别情况调整用药。

台湾心肌梗塞学会秘书长兼台北荣总重症医学部吴承学医师说明,心肌梗塞病人常需用药包括抗血小板药物、降血脂药物、抗凝血剂、心血管用药、糖尿病药物及其他相关药物,根据国内外文献显示Paxlovid依药物交互作用分成五种临床建议∶绿灯(临床无明显交互作用,可使用)、圆黄灯(可继续使用药物,并监测副作用)、三角黄灯(需调整药物剂量,并监测副作用)、橙灯(如果临床允许,暂时不使用药物,或依医师处方调整药物剂量)、及红灯(有明显交互作用,为禁忌症,建议使用其他COVID-19药物)。

台湾心肌梗塞学会学术委员会主委兼亚洲大学心脏科主任王宇澄医师指出,这次学会特别针对与Paxlovid可能产生交互作用之两大类药物提出合并用药或停药时机之临床建议,包括抗血小板药物及降胆固醇药物等,王宇澄也提醒当同时服用Paxlovid及其他药物时,最好不要自行停药,请谘询自己的主治医师,告知用药情况,交由专家给予最适当的建议。

台湾心肌梗塞学会教育委员会主委兼北医大内科部主任黄群耀医师提醒,急性心肌梗塞病友在新冠疫情期间,可采用远距医疗就诊,利用药来速领药,减少不必要外出,虽然外出减少,远离菸酒及适当运动不能少,以及疫苗要打好打满,最重要的是COVID-19感染会增加心血管事件风险,叮咛心肌梗塞病友一定要依照医嘱定时服药,台湾心肌梗塞学会与您共同守护您的心脏。