鹿角堵住肾脏 双镜联合术体内碎大石
【记者张淑珠/台中报导】 2024/08/13

平时生活作息规律的63岁郑先生因「反覆血尿」,在诊所来回检验与服药,没想到尿液检查数值却持续异常。後至光田综合医院泌尿科就诊,郑嘉纬医师随即为郑先生安排进一步影像检验,果然在右侧肾脏处,发现长达5公分的典型鹿角状肾结石。为彻底清除结石,郑嘉纬医师采用「双镜联合碎石手术」打碎并取出结石。郑先生也在术後第二天出院,肾脏内无剩馀小石头,且伤口恢复迅速无痕,相当感谢郑嘉纬医师及光田综合医院泌尿科团队。

郑先生开始出现血尿时,最令他疑惑的是并无任何痛感,且以往也没有尿酸过高或是尿路结石的病史。郑嘉纬医师进行了腹部X光与电脑断层检查,才看见原来右侧肾脏已被巨大结石塞住,且肾盏与肾盂也已积水,而患者的生活方式和饮食型态可能是形成结石的重要因素。郑嘉纬医师表示,如没有及时找出血尿原因,可能会对泌尿器官造成不可逆的伤害,最严重可能导致整个肾脏失去功能。

近年来,泌尿科在结石手术方面取得了显著进展。软式输尿管镜已成为主流的肾结石手术之一,而「双镜联合碎石手术」则结合了「经皮肾脏造__碎石术」与「软式输尿管镜手术」的优点。这种方法利用经皮肾脏造__碎石术的高效碎石与取石能力,还能发挥软式输尿管镜的灵活性,进入传统硬式肾脏镜难以到达或容易造成大量出血的角落。

「双镜联合手术」顾名思义,需要两位默契极佳且具丰富经验的泌尿科医师共同执行。术前,泌尿科与放射科医师合作,精准定位并置入肾造 导管。手术当天,医疗团队使用两组影像系统,搭配X光机和高能量雷射系统,以上下包夹的方式对肾结石进行手术。手术结束时,在肾造__处注入止血凝胶,帮助伤口愈合,减少置放引流管,缩短住院天数。