步态不稳、记忆变差、尿失禁 水脑症作祟
【记者方一成、林明佑 彰化报导】 2024/08/15

不少民众发现家中长辈步态不稳、记忆变差、尿失禁,往往以为是正常老化或失智。员荣医疗体系员荣医院神经内科陈彦秀医师昨(十四)日特别提醒,这可能是「正常压力性水脑症」,只要到神经内科接受检查,就可以查出来,才不会跟失智症、阿兹海默症、巴金森症等搞错,水脑症治疗主要是将脑中的脊髓液排掉,有近八成的病人有机会可状况改善,恢复正常生活,要把握在一年内就医。

陈彦秀医师表示,门诊时曾遇到一名七十多岁的长者因步态不稳,走路摇摇晃晃、反应迟钝、尿失禁,因为长者是慢慢的恶化,家人刚开始都以为是正常老化,看了复健科、泌尿科等科别,吃药也未改善,拖了近一年都未好转,才到神经内科寻求帮忙。

陈医师表示,经检查後发现是水脑症,装置引流管将过多脑脊液引到腹腔,再由人体自然吸收,就可以解决脑脊髓液过多的情况。手术後病人很幸运的状况改善,走路步伐也慢慢变稳了。少部分患者因时间拖太久,改善就比较有限。家属不要以为年长者记忆力变差是正常的老化,错失即早治疗的机会。

陈医师表示,水脑症可见於任何年纪,但以长者最为常见,有资料统计六十五岁以上长者好发率约为千之分五,因症状是缓慢恶化,常被以为是老化而忽略。水脑症意指脑脊髓液不正常堆积在脑部,俗称脑积水。成人脑室每天约产生五00西西的脑脊髓液,具有代谢循环及缓冲保护大脑的作用,一旦脑脊髓液无法正常在脑室内流动、排放,就会变成水脑症。水脑症病因不明,少数是脑部受伤、脑中风、脑血管疾病等。

陈医师提醒同住家人仔细观察长辈走路的状态,如走路是否迟疑如黏在地上、常跌倒;记忆力减退或反应变迟钝、尿失禁甚至大小便失禁,如有上述症状,不要以为是正常老化,需尽快接受检查,水脑症是少数经由手术可逆的脑部疾病,手术将过多的脊髓液排掉,约七至八成患者可以回复原本状况。

陈医师表示,如果患者一直未能接受正确治疗,拖了两、三年之後,会因行走愈来愈困难,只得长期卧床,不可不慎。