科技新贵罹糖胖症 逆转疾病
近来有越来越多因血糖异常的患者从健检後求诊,特色都是年纪轻轻、糖化血色素过高且有体重超标的问题,时常还伴随如血脂、血压等数值异常,台大医院新竹台大分院代谢内分泌科范纲志主任提醒,这类患者若能从体重控制下手,通常三高数值都能明显改善、还有机会逆转糖尿病。
近期,诊间就有一位四○岁出头的科技新贵,体重一一○公斤,BMI(身体质量指数)已经超过30Kg/m2且糖化血色素高达九%,高出正常值五·六%许多,确诊为糖胖症。经过医病互相讨论,患者除了开始积极改变生活型态、饮食管理、使用健保给付之降糖药物,还搭配兼具体重下降以及血糖控制的自费口服降糖药物治疗,在这过程中,患者也主动进行血糖监控,短期配戴连续葡萄糖监测管理血糖,积极调整饮食及生活型态,经过约半年後,体重降幅高达近十七公斤,血糖值随之下降,趋近正常值,病人状况稳定後,降糖药物逐渐递减,目前已经过了九个月後仍维持良好之血糖管理。
范纲志主任补充,根据研究显示,糖胖症患者减重五%可以改善血糖与共病、体重减轻一○%可以减少药量、减轻十五%更有机会逆转糖尿病,不再用药。
「但若只依赖药物的效果,却没有良好的生活习惯,一段时间之後仍可能会复胖或是血糖失控!」范纲志主任说明,除药物外,临床上也会运用连续葡萄糖监测,以科技辅助患者,让患者即时了解各类食物、进食份量或运动对於自身血糖的影响。
「很多糖胖症患者都是长年不健康的饮食生活习惯所致,在透过自费药物减重後,为了小心翼翼维持瘦身、降糖後的好效果,许多患者愿意自费配戴一段时间的连续葡萄糖监测,透过即时的血糖监测了解自身进食的时间、量、食物的种类对血糖的影响。」就有患者发现早餐食用过多的燕麦饮,让他血糖超过目标值,也有患者发现晚餐後血糖数值较易上升,开始注意晚餐淀粉份量并搭配运动帮助血糖回稳。
范纲志主任提醒,糖胖症为糖尿病合并肥胖症,比起单纯的糖尿病患者,有肥胖问题的患者胰岛素阻抗性更高,血糖更难控制,风险也不只单一面向,心血管、肾脏、神经并发症风险都比未过重之糖尿病患者还要高,更会提升死亡的风险,不可不慎。
近期,诊间就有一位四○岁出头的科技新贵,体重一一○公斤,BMI(身体质量指数)已经超过30Kg/m2且糖化血色素高达九%,高出正常值五·六%许多,确诊为糖胖症。经过医病互相讨论,患者除了开始积极改变生活型态、饮食管理、使用健保给付之降糖药物,还搭配兼具体重下降以及血糖控制的自费口服降糖药物治疗,在这过程中,患者也主动进行血糖监控,短期配戴连续葡萄糖监测管理血糖,积极调整饮食及生活型态,经过约半年後,体重降幅高达近十七公斤,血糖值随之下降,趋近正常值,病人状况稳定後,降糖药物逐渐递减,目前已经过了九个月後仍维持良好之血糖管理。
范纲志主任补充,根据研究显示,糖胖症患者减重五%可以改善血糖与共病、体重减轻一○%可以减少药量、减轻十五%更有机会逆转糖尿病,不再用药。
「但若只依赖药物的效果,却没有良好的生活习惯,一段时间之後仍可能会复胖或是血糖失控!」范纲志主任说明,除药物外,临床上也会运用连续葡萄糖监测,以科技辅助患者,让患者即时了解各类食物、进食份量或运动对於自身血糖的影响。
「很多糖胖症患者都是长年不健康的饮食生活习惯所致,在透过自费药物减重後,为了小心翼翼维持瘦身、降糖後的好效果,许多患者愿意自费配戴一段时间的连续葡萄糖监测,透过即时的血糖监测了解自身进食的时间、量、食物的种类对血糖的影响。」就有患者发现早餐食用过多的燕麦饮,让他血糖超过目标值,也有患者发现晚餐後血糖数值较易上升,开始注意晚餐淀粉份量并搭配运动帮助血糖回稳。
范纲志主任提醒,糖胖症为糖尿病合并肥胖症,比起单纯的糖尿病患者,有肥胖问题的患者胰岛素阻抗性更高,血糖更难控制,风险也不只单一面向,心血管、肾脏、神经并发症风险都比未过重之糖尿病患者还要高,更会提升死亡的风险,不可不慎。