传统放疗3大困境有望突破
癌症已连续四十二年位居国人十大死因榜首,去年高达五万多人死於癌症,占总体死亡人数的四分之一!目前约有五十%癌友透过放射治疗辅助,达到术前减少肿瘤体积、或术後强化治疗来降低肿瘤移转机率。然而,传统放疗因为精准度限制,像是肺癌、乳癌、口腔癌,因肿瘤位置靠近心脏、头颈部敏感器官,需留意放疗伤害到周围健康器官的风险,导致缺血性心脏病、心衰竭或是脊髓受损。因此,越来越多医疗院所引进结合「治疗」与「监测」的适应性放疗机台,盼透过提升放疗精准度与剂量调控,帮助癌友快、狠、准打击癌症。
放射治疗是癌症医学的重要手段,除了血液性癌症与部分可透过手术切除的初期癌症肿瘤外,大部分癌症治疗皆需搭配放射疗法。然临床上传统放疗常见的三大困境∶一、传统放疗计画通常根据初始扫描制定,无法随著肿瘤缩小、移位或患者体型变化进行即时调整,将降低治疗效果甚至错过治疗黄金期。二、传统放疗辐射难以完全聚焦在肿瘤上,正常细胞也可能受到辐射影响,从而出现如疲劳、皮肤发炎等作用,甚至影响患部旁边的正常器官。三、传统放疗软组织成像对比度有限,较难准确区分肿瘤和健康组织,进而影响剂量的准确分布,可能需要增加剂量或重复治疗,增加病患负担及治疗时间。
童综合医院放射肿瘤科主任叶启源医师表示,传统放疗成像对比度有限,误差值甚至可能高达一cm。由於误差范围大、放射剂量无法准确投放,需要采取高频次、少剂量的方式进行放射疗程,以降低副作用及对正常组织的伤害。每位病患平均需进行三十至三十五次的疗程,除了癌友往返医院交通繁琐耗时,治疗效率亦不佳。
高雄秀传纪念医院放射肿瘤科主任赵梓渊医师也指出,当癌友进到传统放疗机台治疗时,需长时间憋气以避免身体位移导致照射偏差,甚至有癌友每次需花费超过三十分钟时间,才能完成肿瘤定位,对中高龄癌友来说尤其辛苦难熬。
适应性放疗虽然并非新观念,但过去碍於技术层面难以真正落实。随著医疗技术的不断进步,现已有结合「治疗」与「监测」的适应性放疗机台,已於国际被广泛运用。国内首间引入适应性放疗机台的高雄荣总医院放射肿瘤部主任林裕为医师表示,该技术存在三大治疗优势,能帮助癌友快、狠、准打击癌症∶一、放疗与监测双机一体,治疗过程中若发现患者肿瘤变化,可根据肿瘤变化情形重新计算辐射剂量。不仅能够精确聚焦於病灶,也能缩减治疗次数,降低患者身心负担。二、电脑断层等级影像技术有助於精准定位肿瘤位置,确保辐射剂量准确计算及分布,有效降低对周围正常组织的伤害,减少不必要的副作用。三、快速的影像导航技术,让患者约憋气一次即可完成扫描,不仅成功减少患者移动造成的影像伪影,也缩短患者等待时间,提升治疗效率及患者舒适度。
放射治疗是癌症医学的重要手段,除了血液性癌症与部分可透过手术切除的初期癌症肿瘤外,大部分癌症治疗皆需搭配放射疗法。然临床上传统放疗常见的三大困境∶一、传统放疗计画通常根据初始扫描制定,无法随著肿瘤缩小、移位或患者体型变化进行即时调整,将降低治疗效果甚至错过治疗黄金期。二、传统放疗辐射难以完全聚焦在肿瘤上,正常细胞也可能受到辐射影响,从而出现如疲劳、皮肤发炎等作用,甚至影响患部旁边的正常器官。三、传统放疗软组织成像对比度有限,较难准确区分肿瘤和健康组织,进而影响剂量的准确分布,可能需要增加剂量或重复治疗,增加病患负担及治疗时间。
童综合医院放射肿瘤科主任叶启源医师表示,传统放疗成像对比度有限,误差值甚至可能高达一cm。由於误差范围大、放射剂量无法准确投放,需要采取高频次、少剂量的方式进行放射疗程,以降低副作用及对正常组织的伤害。每位病患平均需进行三十至三十五次的疗程,除了癌友往返医院交通繁琐耗时,治疗效率亦不佳。
高雄秀传纪念医院放射肿瘤科主任赵梓渊医师也指出,当癌友进到传统放疗机台治疗时,需长时间憋气以避免身体位移导致照射偏差,甚至有癌友每次需花费超过三十分钟时间,才能完成肿瘤定位,对中高龄癌友来说尤其辛苦难熬。
适应性放疗虽然并非新观念,但过去碍於技术层面难以真正落实。随著医疗技术的不断进步,现已有结合「治疗」与「监测」的适应性放疗机台,已於国际被广泛运用。国内首间引入适应性放疗机台的高雄荣总医院放射肿瘤部主任林裕为医师表示,该技术存在三大治疗优势,能帮助癌友快、狠、准打击癌症∶一、放疗与监测双机一体,治疗过程中若发现患者肿瘤变化,可根据肿瘤变化情形重新计算辐射剂量。不仅能够精确聚焦於病灶,也能缩减治疗次数,降低患者身心负担。二、电脑断层等级影像技术有助於精准定位肿瘤位置,确保辐射剂量准确计算及分布,有效降低对周围正常组织的伤害,减少不必要的副作用。三、快速的影像导航技术,让患者约憋气一次即可完成扫描,不仅成功减少患者移动造成的影像伪影,也缩短患者等待时间,提升治疗效率及患者舒适度。